Терапия №3 (приложение) / 2023
ПРОБЛЕМА ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА НА ПРИМЕРЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ КОМОРБИДНОГО ПАЦИЕНТА ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ВНУТРИМОЗГОВОГО КРОВОИЗЛИЯНИЯ С СУДОРОЖНЫМ СИНДРОМОМ
ФГБОУ ВО «Ульяновский государственный университет», г. Ульяновск
Описание клинического случая. Пациент, мужчина, 65 лет обратился к врачу-терапевту с вопросом коррекции антигипертензивной терапии. В последнее время беспокоят эпизоды пониженного артериального давления (АД) до цифр 105/65 мм рт.ст., в связи с чем отмечает головокружение, выраженную слабость.
Из анамнеза известно, что пациент перенес несколько черепно-мозговых травм в молодом возрасте во время занятий боксом. После тридцати лет начались эпизоды головокружений и головной боли, в связи с чем мужчина не обращался за медицинской помощью.
Особенность данного клинического случая. В возрасте 62 лет перенес на работе внутримозговое кровоизлияние (ВМК), единственным проявлением которого был судорожный синдром, что встречается достаточно редко и связано с определенной локализацией патологии. По данным магнитно-резонансного исследования (МРТ) головного мозга, проведенного спустя 7 дней после ВМК, обнаружен очаг кровоизлияния в правой лобной доле. Пациент госпитализирован в неврологический стационар, назначена противосудорожная терапия карбамазепином 200 мг в сутки в течение года, затем переход на 100 мг в сутки.
В возрасте 64 лет (спустя полтора года после ВМК) в период новогодних праздников у пациента случился судорожный припадок, который проявлялся выраженными тоническими судорогами, прикусыванием языка, потерей сознания длительностью 5 минут и предшествующей сильной головной болью. Мужчина связывает ...
