ПРОБЛЕМА ПРОФИЛАКТИКИ КАРДИОЭМБОЛИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ

Актуальность. Фибрилляция предсердий (ФП) – самое распространенное нарушение ритма сердца в современной клинической практике, значительно повышающее риск ишемического инсульта (ИИ). Одну из серьезных проблем представляет развитие у пациентов с ФП ИИ кардиоэмболического подтипа, связанного с высоким риском смерти и инвалидности.

Цель. Проанализировать клинические характеристики пациентов с ФП и кардиоэмболическим инсультом (КЭИ), оценить качество первичной и вторичной профилактики ИИ.

Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт стационарных больных с КЭИ, развившимся на фоне ФП, проходивших лечение в нейрососудистом отделении ГБУ РО ГКБ № 11 с 01.01.2023 г. по 31.06.2023 г.

Результаты. Обследовано 117 пациентов (76 женщин, 41 мужчина, средний возраст 76,3±8,9 лет). Перманентная ФП имела место у 49 пациентов (41,9%), персистирующая – у 39 (33,3%), пароксизмальная – у 29 (24,8%), впервые выявленная – у 3 (2,6%). Средний балл по шкале CHA2DS2-VASc – 5,7±1,2, по шкале HAS-BLED – 2,2±0,6. АГ и ИБС страдали все 117 пациентов, сахарным диабетом 2 типа – 36 (30,8%), ХБП II-IV ст. – 25 (21,4%), ХСН II-IV ФК – 113 (96,6%), 21 пациент (17,9%) перенес повторный ИИ. Тяжесть инсульта по шкале NIHSS – 10,6±7,2 баллов, ОХС – 5,1±1,4 ммоль/л, b-ЛП – 52,5±28,7 ммоль/л. Атеросклероз брахеоцефальных артерий со стенозом 50-70% выявлен у 41 больного (35%). На момент КЭИ антигипертензивные препараты принимали только 46 пациентов (39,3%), гиполипидемические – 25 (21,4%). Терап...

БИКУШОВА И.В., СМИРНОВА Е.А.