Терапевтический справочник. Путеводитель врачебных назначений №2 (5) / 2017

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ЛС и ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ В ТЕРАПИИ ОРВИ

8 ноября 2017

Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), включая грипп, остаются наиболее распространенной причиной обращения населения к терапевту. В настоящее время важное место в комплексной терапии этих заболеваний отводится препаратам с противовирусным и иммуномодулирующим действием.

В настоящее время известно около 2000 различных вирусов, 200 из которых могут быть причиной развития симптоматики гриппа и ОРВИ. К ним относятся: вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, коронавирусы, энтеровирусы, реовирусы, бокавирус, метапневмовирус, вирусы герпеса, ротавирусы. У 25—30% пациентов обнаруживают то или иное сочетание инфекционных агентов.

Источником респираторной вирусной инфекции является человек (больной или носитель). Пути передачи ОРВИ — воздушно-капельный или контактно-бытовой.

Коды респираторных вирусных инфекций по МКБ-10:

  • J00-J06 – острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей;
  • J10-J11 – грипп.

По тяжести течения выделяют следующие формы ОРВИ:

  • латентная (бессимптомная);
  • легкая;
  • средне-тяжелая;
  • тяжелая;
  • крайне тяжелая.

ДИАГНОСТИКА

Диагноз ОРВИ ставится на основании клинических симптомов; их оценка служит и для определения тяжести заболевания.

К дополнительным методам диагностики, проводимым с целью уточнения этиологии, относятся:

  • метод полимеразно-цепной реакции (ПЦР) в мазках из зева (или полости носа) или в пробе крови. Критерием диагноза служит обнаружение РНК или ДНК вирусов в биоматериале;
  • серологический метод – обнаружение антител IgM или нарастания титра антител ≥ в 4 раза в парных сыворотках, полученных с интервалом 1—4 недели;
  • культуральный метод – обнаружение вирусов в биоматериале.

Перечисленные методы в рутинной клинической практике применяются редко (культуральный метод – крайне редко). Сравнительно часто из дополнительных методов используется лишь клинический анализ крови: в этом случае признаком, косвенно подтверждающим ОРВИ, является лимфоцитоз.

ЛЕЧЕНИЕ

  • К общим мерам лечения ОРВИ относится полупостельный или постельный режим. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.
  • Медикаментозная терапия ОРВИ и гриппа включает:
Т.А. РУЖЕНЦОВА
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.