ПРОВЕДЕНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ОЦЕНКИ СУСТАВОВ У ПАЦИЕНТОВ С РЕВМАТОИДНЫМ АРТРИТОМ: СРАВНЕНИЕ С КЛИНИЧЕСКИМИ ИНДЕКСАМИ АКТИВНОСТИ

Ультразвуковое исследование (УЗИ) суставов является рутинным инструментом для оценки выраженности активности заболевания у пациентов с ревматоидным артритом (РА), но объем проводимого обследования до сих пор остается дискутабельным.

Цель. Оценить связь разных суставных УЗ-индексов оценки суставов с комплексными показателями активности заболевания у пациентов с РА.

Материал и методы. В исследование включено 85 больных РА. Всем пациентам проводилась сокращенная (7-суставной УЗ-индекс) и комплексная (46-суставной УЗ-индекс) УЗ-оценка суставных зон. В исследовании всего было оценено 3910 суставных зон. 7- суставной УЗ-индекс включал суставные зоны запястья, 2,3 пястнофаланговые, 2,3 проксимальные межфаланговые, 2,5 плюснефаланговые суставы клинически доминирующей стороны. УЗ-признаки синовита по данным «серой» шкалы (СШ) и в режиме ЭД (по критериям OMERACT) регистрировались на основании полуколичественной оценки в баллах от 0 до 3. Подсчет деструктивных изменений (эрозий) осуществлялся с помощью бинарной системы счета (есть/нет) на каждый исследуемый сустав. УЗ-оценка 46 суставов включала суставы, входящие в индекс DAS28 (плечевые, локтевые, суставы запястья, пястнофаланговые, проксимальные межфаланговые и коленные), а также плюснефаланговые и тазобедренные.

Результаты. Коэффициент корреляции между показателями ультразвукового исследования не показал различий между двумя системами счета. Были выявлены корреляционные связи в сокращенной суставной системе сч...

АЛЕКСЕЕВА О.Г., СМИРНОВ А.В., ВОЛКОВ А.В., НАСОНОВ Е.Л.