Терапия №8 (приложение) / 2024
ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОИ ЭТИОЛОГИИ
ФГБОУ ВО «ДГМУ Минздрава России» г. Махачкала, РФ
Цель: изучить состояние микрофлоры толстой кишки, уровень провоспалительных и противовоспалительных цитокинов у больных с хронической сердечной недостаточностью (ХСН), обусловленной ишемической болезнью сердца (ИБС).
Материал и методы: проведено наблюдение за 90 больными. Уровень ФНО-α, ИФН-γ, ИЛ-4 определялся методом иммуноферментного анализа. Микробный состав определяли путем посева фекалий на питательные среды. Учитывая, что результаты основных показателей, характеризующих тяжесть ХСН, при I-IV ФК достоверно не различались, больные были распределены по двум группам: в 1-ю группу вошли 62 человека имеющие I и II ФК, во 2-ю – 28 с III и IV ФК ХСН.
Результаты: повышенный уровень ФНО-α определялся в сыворотке крови у 90 (100%) обследованных больных, ИФН-γ – у 72 (80%), ИЛ-4 – у 38 (42,2%). Выявлено закономерное возрастание концентрации цитокинов в зависимости от выраженности сердечной недостаточности. Уровень ФНО-α, ИФН-γ у больных 2-й группы был выше, чем в 1-й (р <0,05). Уровень цитокинов повышался со снижением ФВ левого желудочка. Отмечалось достоверно более высокое общее количество кишечной палочки, лактозонегативных энтеробактерий, гемолизирующей кишечной палочки, клибсиелл и цитробактеров по сравнению с контролем (р <0,05). Установлена достоверная зависимость между ...