Терапия №3 (приложение) / 2023
ПРЯМЫЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ: ОШИБКИ ДОЗИРОВАНИЯ У ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ И СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва
Актуальность. При соблюдении режима дозирования прямые оральные антикоагулянты (ПОАК) активно снижают риск тромбоэмболических осложнений (ТЭО) у пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий (НКФП). Используемые в настоящее время ПОАК имеют разные режимы дозирования, что может приводить к лекарственным ошибкам. Гиперкоагуляция у пациентов с НКФП и сердечной недостаточностью (СН) увеличивает риск ТЭО. Проблема лекарственных ошибок в госпитальной популяции пациентов с ФП и СН, получающих ПОАК, изучена недостаточно.
Цель. Оценить распространенность неправильного дозирования ПОАК у госпитальных пациентов с ФП и СН.
Материал и методы. Ретроспективно было проанализировано 388 историй болезни пациентов с НКФП и СН, получавших ПОАК (ривароксабан, апиксабан или дабигатран) в период с января 2020 г. по май 2022 г. Дозы ПОАК были классифицированы как необоснованноо низкие или необоснованно высокие в соответствии с классификацией EHRA. Количественные переменные представлены как медиана (межквартильный размах). Различия считались статистически значимыми при уровне p<0,05.
Результаты. В общей сложности 388 пациентов (возраст 73,5 года [66-82], 59,3% мужчины, шкала CHA2DS2-VASc 4 [4-5]) получали ПОАК (54,1% [n=210] ривароксабан, 24,2% [n=94]
