ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ КОМОРБИДНОМ ТЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

Цель. Изучить психологические изменения у больных с коморбидным течением хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) и артериальной гипертензии (АГ).

Материалы и методы. Обследован 41 пациент с ХОБЛ и АГ (мужчин-37, женщин-4), средний возраст 66,5±9,4 лет). В зависимости от степени АГ пациенты были разделены на две группы: І-я – с 1 и 2 степенью (29), ІІ-я – с 3 степенью (12). Использовались психодиагностические методики: госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS, шкала депрессии Гамильтона, шкала психосоциального стресса Л. Ридера, тест СМОЛ, оценка качества жизни (КЖ) по методике КНЦ РАМН.

Результаты. По шкале HADS тревога в І-й группе выявлялась у 10 (35%) больных, а во ІІ-й – у 8 (67%; p<0,01), 6,16±0,55 и 8,08±0,73 баллов (p<0,05). Частота депрессии в группах по шкале HADS не отличалась: у 16 (55%) в І-й группе и у 7 (58%) – ІІ-й. Напротив, по шкале Гамильтона частота и выраженность депрессии оказались выше во ІІ-й группе, чем в І-й, соответственно 99% и 78%, 18,33±0,92 и 12,96±0,46 баллов (p<0,001). По шкале Л. Ридера уровень психосоциального стресса был низким/средним у 86% І-й группы и у 67% ІІ-й, а высоким, соответственно, у 14% и 33%, что выражалось в 1,27±0,12 и 1,43±0,22 баллов (p<0,01). Профили СМОЛ в обеих группах имели ипохондрическую конфигурацию с более высоким расположением во ІІ-й группе по сравнению с І-й, что свидетельствует о значительном усилении психопатологической симптоматики у больных ХОБЛ с 3 степенью АГ. Снижение КЖ наблюдалось у 95% обследованных. Усредненное значение индекса КЖ в І-й группе составило -6,4±0,33, во ІІ-й – -7,9±0,64 баллов (p<0,05).

Заключение. У больных с коморбидным течением ХОБЛ и АГ имеются существенные психологические изменения, которые нарастают с увеличением степени АГ от 1-2 к 3-й. Полученные данные следует учитывать при проведении комплекса лечебно- реабилитационных мероприятий у больных ХОБЛ с АГ.

0,01),>

СМИРНОВА Е.Н.