Пациент с хронической ишемией мозга на приеме у терапевта. Что делать?

Семинар с одноименным названием состоялся 7 ноября в рамках VII Национального конгресса терапевтов, проходившего в международном выставочном центре «Крокус-Экспо». На мероприятии известные российские специалисты в области неврологии рассмотрели вопросы патогенеза, диагностики, полиморфизма клинических проявлений и тактики ведения пациентов с наиболее распространенной неврологической патологией в практике терапевта — хронической ишемией мозга (ХИМ).

Семинар с одноименным названием состоялся 7 ноября в рамках VII Национального конгресса терапевтов, проходившего в международном выставочном центре «Крокус-Экспо». На мероприятии известные российские специалисты в области неврологии рассмотрели вопросы патогенеза, диагностики, полиморфизма клинических проявлений и тактики ведения пациентов с наиболее распространенной неврологической патологией в практике терапевта — хронической ишемией мозга (ХИМ).

Ишемия мозга: цифры и факты

Тема хронической ишемии мозга (ХИМ) вызвала живой интерес у практикующих терапевтов, в подтверждение чего конференц-зал, в котором проходило мероприятие, был заполнен до отказа. Докладчиками семинара стали эксперты в области неврологии, которые в ходе своих докладов представили современные данные о различных особенностях рассматриваемой патологии и принципах ее терапии.

Статистические данные Е.И. Чукановой, доктора медицинских наук, профессора кафедры неврологии и нейрохирургии лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова, открывшей своим выступлением семинар, подтвердили актуальность проблемы ХИМ в России. Так, по словам эксперта, ишемия мозга остается одной из самых острых проблем современного здравоохранения, что связано с высокой частотой развития данной патологии и значимыми последствиями для пациентов и общества (высоким уровнем инвалидизации и высокой смертностью).

В Москве и других крупных промышленных городах России эпидемиология ХИМ продолжает тревожить медиков и организаторов здравоохранения. Были приведены данные исследования академика РАМН З.А. Суслиной, директора ФГБУ «НЦН» РАМН, согласно которым распространенность ХИМ в Москве составила более 700 человек на 100 тыс. населения. При этом основной проблемой является отсутствие постановки диагноза ХИМ у многих больных. Иначе говоря, врач игнорирует данное заболевание. В результате, по данным Е.И. Чукановой, около 80% таких пациентов остается без адекватной жизненно необходимой медикаментозной терапии уже на начальных стадиях заболевания.

Докладчиком подробно были проанализированы факторы риска, патогенез и симптомы ХИМ. Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, казалось бы, давно известны. Однако в последние годы и здесь отчетливо наметились изменения. Е.И. Чуканова отметила, что пожилой возраст уже перестает быть столь значимым фактором, поскольку заболевание значительно «помолодело».

Два важных фактора риска

Отдельно Е.И. Чуканова отметила два важных фактора риска ХИМ, которым, по ее мнению, в современной медицинской науке и клинической практике уделяется крайне мало внимания. Первый — это венозная недостаточност...