Пациент с хронической ишемией мозга: от невролога к терапевту

Одной из важнейших проблем в ежедневной практике как врача невролога, так и терапевта является высокий процент пациентов с цереброваскулярной патологией. Такие пациенты являются основным контингентом больных на приеме как невролога, так и терапевта, и часто именно к терапевту первично обращаются с жалобами. Теме ранней диагностики и адекватной терапии цереброваскулярной патологии и был посвящен симпозиум «Цереброваскулярная болезнь», прошедший 20 ноября в рамках ежегодного VIII Национального конгресса терапевтов.

Знания невролога в помощь терапевту

В понимании врача-терапевта цереброваскулярная патология традиционно ассоциируется с инсультами — патологией, распространенность и тяжесть последствий которой хорошо известна каждому врачу. Однако за этим знанием часто забывается, что понятие «цереброваскулярные заболевания» несет в себе более широкий смысл, прежде всего подразумевая хронические нарушения мозгового кровообращения, доля которых значительно превышает количество случаев непосредственно самих инсультов. Это прогрессирующие изменения в сосудах головного мозга, главная опасность которых состоит в медленном, но неизбежном ухудшении деятельности головного мозга. Цереброваскулярная патология на текущий момент признана одной из основных причин летальности и стойкой утраты трудоспособности. Группу риска в первую очередь составляют пациенты с длительной неконтролируемой или плохо контролируемой артериальной гипертензией (АГ), фибрилляцией предсердий, перенесенным инфарктом миокарда, системными заболеваниями соединительной ткани, заболеваниями эндокринной системы и т.д.

Об особенностях ведения таких пациентов с момента постановки адекватного диагноза до этапа оказания надлежащей лекарственной помощи рассказал своим коллегам-терапевтам профессор, заведующий кафедрой неврологии ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова Анатолий Иванович Федин. Основной акцент его выступления был сделан на хронической ишемии мозга (ХИМ) как наиболее частой хронической форме цереброваскулярной болезни. По словам профессора, медицинская и социальная значимость проблемы ХИМ чрезвычайно высока в связи с устойчивой тенденцией к старению населения и повышением в популяции удельного веса лиц пожилого возраста....

Юлия КУЛИГИНА