Медицинский Вестник №16 (443) / 2008
Паллиативная и поддерживающая терапия онкологических пациентов: перспективы развития
Известно, что рак является одной из основных причин смертности во всем мире. Более 24,6 млн человек имеют диагноз “рак”, при этом ежегодно регистрируется около 11 млн новых случаев злокачественных новообразований. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2005 г. от рака умерли 7,6 млн человек. В нашей же стране это страшное заболевание ежегодно уносит жизни более 300 тыс. пациентов и ежегодно выявляется около 500 тыс. новых онкологических больных. В 2006 г. было зарегистрировано более 2,5 млн россиян, которые состояли на учете в территориальных онкологических учреждениях, при этом ежегодный прирост заболеваемости составляет 1,3%. Это дает право утверждать, что значение паллиативной терапии будет постоянно возрастать, т.к. на фоне непрерывного роста онкологических заболеваний увеличивается и число пациентов, нуждающихся в ней. Основные проблемы онкологических больных в терминальной стадии заболевания (по данным Tannenberger и Pannuti, 2001 г.): боль — 36%, нарушения подвижности — 35%, одышка — 27%, слабость — 22%, тошнота — 12%, рвота — 8%, анорексия — 4%.
Боль — одно из страшных последствий для онкологического больного, а для клиницистов это одна из самых трудных проблем диагностики и лечения в онкологии. При выраженном болевом синдроме боль утрачивает свою физиологическую защитную функцию и становится бессмысленным, отягощающим жизнь фактором, перерастая таким образом в сложную медицинскую и социальную проблему. Последние недели и месяцы жизни больные в стадии генерализации опухолевого процесса проводят в состоянии крайнего дискомфорта, поэтому лечение боли приобретает исключительно важное значение. Паллиативная противоболевая фармакотерапия базируется на рекомендациях ВОЗ, которые, в частности, и определили некую схему обезболивания, состоящую из трех ступеней. При слабом болев...
