Пальма первенства

Французская система здравоохранения по праву считается одной из лучших в мире, и этому много доказательств, например, ожидаемая продолжительность жизни французов составляет 77 лет для мужчин и 84 года для женщин, в то время как в России этот показатель равняется 68 и 74 года соответственно. Достичь таких успехов французской системе здравоохранения помогает хорошее финансирование и грамотное распределение функций в отрасли.

Французская система здравоохранения по праву считается одной из лучших в мире, и этому много доказательств, например, ожидаемая продолжительность жизни французов составляет 77 лет для мужчин и 84 года для женщин, в то время как в России этот показатель равняется 68 и 74 года соответственно. Достичь таких успехов французской системе здравоохранения помогает хорошее финансирование и грамотное распределение функций в отрасли.

Медицина — понятие социальное

Больничная система на Западе возникает фактически лишь с распространением христианства. Во Франции с середины VII века приюты открываются на главных паломнических путях. Кроме паломников эти учреждения принимали бедных и больных близлежащих поселений. Между VI и VII веками появляется большое число новых богаделен в крупных городах, таких как Арль, Лион, Реймс и т.д., получивших название Hotel-Dieu (божий дом). В Средние века они находились в ведении церкви. В те времена, когда медицина как система, по сути, была на зачаточном уровне, задача этих богаделен состояла в основном в изоляции умирающих и маргиналов от остального населения. С XII по XV век система приютов и богаделен Hotel-Dieu постепенно дополнялась ассоциациями, создаваемыми по инициативе богатых королевских вельмож. К концу Средних веков королевская власть заменила церковь в административном управлении больницами и создала медицинские учреждения для борьбы с нищенством: Сальпетриер, Бисетр, Сент-Анн, Сен-Луи.

— Кроме задачи лечения больных во время эпидемий эти больницы общей практики несли миссию охраны общественного порядка, интернируя нищих и виновников беспорядков, — рассказывает генеральный директор Главного управления предоставления медицин­ских услуг Франции Ани Подер. — После открытия в 1767 году домов призрения эти больницы начали выполнять также непосредственно медицинские функции. Несмотря на сомнительную гигиену приютов Hotel-Dieu, именно здесь зарождается система массового оказания медицинской помощи.

В начале XVIII века граждан­ские учреждения здравоохранения приобретают все большую специализацию (по примеру военных госпиталей). В ответ на движение за отделение больничной сети от церкви множатся и удваивают свою деятельность частные и религиозные ассоциации. Возникают новые структуры: больницы, приюты, дома милосердия и т.д. Монашеские ордена и конгрегации — так называемые госпиталиты (или госпитальеры) — занимаются опекой больных, сирот, престарелых, неимущих и т.д.

Революция 1789 года вызвала серьезные перемены в области организации медицинского обслуживания в стране. Было отменено большинство институтов старого режима, запрещены конгрегации. Медицинские учреждения национализированы: управление больницами и приютами передано коммунам, а дома умалишенных отданы в ведение департаментов.

Постепенно больница становится центром медицинского образования и вносит свой вклад в появление клинической медицины. Эти перемены позволяют унифицировать условия преподавания и занятия...