Медицинский Вестник №8 (585) / 2012
Педиатр должен иметь гражданскую позицию
Заместитель директора Научного центра здоровья детей РАМН по научной работе, директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения НЦЗД РАМН, член-корреспондент РАМН, профессор Лейла НАМАЗОВА-БАРАНОВА известна как неутомимый борец в деле защиты детей от инфекций и яркий пропагандист вакцинопрофилактики. В беседе с редактором «МВ» Надеждой Стауриной она отвечает на самые злободневные вопросы, связанные с отношением к прививкам родителей, врачей, общества в целом, а также с ростом заболеваемости инфекционными болезнями в стране.
— Лейла Сеймуровна, вы, как никто другой, в курсе истинного положения дел с уровнем заболеваемости основными контролируемыми инфекциями, вакцинация от которых входит в Национальный календарь прививок.
— Заболеваемость инфекционными болезнями и вакцинация — два взаимосвязанных процесса. Чем выше процент тех, кто провакцинирован, тем ниже будет заболеваемость этими болезнями. Я остаюсь при своем глубоком убеждении, что в советское время у нас была создана лучшая в мире система педиатрической помощи. Конечно, события 90-х годов, а потом временные перекосы внутри службы в ходе восстановления ослабили ее, и поэтому сейчас в системе педиатрии есть определенные трудности. Например, весь мир уже далеко шагнул в плане расширения спектра возможных вакцин, а мы остановились на тех же 10, а с учетом последней добавленной вакцинации от гемофильной инфекции типа b, которую включили по показаниям для небольшой группы детей, на 11 вакцинах, включенных в Национальный календарь прививок. В других странах этот список составляет 15—17 наименований.
В связи с этим можно наблюдать недооцененное бремя инфекции на примере коклюша. Мы проводили неоднократные исследования — и пилотные, и сплошные, и по отдельным категориям детей — и выяснили, что на третьем месте среди причин длительного, более трех недель, кашля является недиагностированный коклюш. Болеют им в основном дошкольники, поскольку к шести годам теряется иммунитет, который был у них после первичной серии вакцинаций, а многих в этой когорте и вообще не прививали вакцинами с коклюшевым компонентом. И конечно, наблюдается большое количество детей с коклюшем среди школьников. Мы говорим, что нужна повторная ревакцинация дошкольников и подростков, указываем, что это уже сделано во многих европейских странах, но нас пока, к сожалению, не слышат. Но все-таки надеюсь, что в ближайшее время этот вопрос будет решен.
Не могу не сказать о ситуации с корью. Огромная вспышка наблюдается сейчас на Украине, там болеют десятки тысяч, постепенно эта волна дошла до нас. За декабрь прошлого года и январь нынешнего в стране зафиксировано несколько сотен случаев заболевания корью, хотя еще в 2010 году на всю страну насчитали 87. И это после тех миллионов, которые болели корью у нас еще 30—40 лет назад и продолжают болеть сейчас в тех странах, где нет противокоревой вакцинации.
Эти цифры показывают, что какое-то время корь в стране была под контролем. Но из-за того, что появилось огромное число «привезенной» кори при фактически открытой границе с Украиной, а также оказалось большое число не привитых от кори детей на фоне вполне благополучных показателей охвата прививками — 95%, мы имеем настоящую эпидемию.
В связи со сложившейся ситуацией нами были проведены исследования иммунного статуса большой выборки людей...
