Вестник Российского общества урологов №2 / 2023
Пептиды на страже мужского здоровья
В апреле 2023 г. в Сочи прошел XIX конгресс «Мужское здоровье» с международным участием. В первый день форума состоялась сессия «Здоровье сосудов и мужское здоровье: две стороны одной медали» при поддержке компании «ПептидПро». Мероприятие вызвало большой интерес практикующих врачей.
Эректильная дисфункция равна дисфункции эндотелия
Заместитель директора МНОЦ МГУ им. М.В. Ломоносова по научной работе, чл.-корр. РАН, профессор, д.м.н. Симон Теймуразович Мацкеплишвили раскрыл в своем выступлении влияние эндотелиальной дисфункции на мужское здоровье.
Эндотелий – самый большой эндокринный орган человеческого организма, который обладает множеством важнейших регуляторных функций. В норме он имеет антитромботические, антиагрегантные и антипролиферативные свойства, при нарушенной функции способен активировать систему свертывания крови, вызывая тромбоз и системное воспаление.
Первые сообщения об эндотелиальной дисфункции (ЭД) появились в 1980–1990 гг. Сегодня известно, что она выявляется во многих сосудистых бассейнах при гипертензии, сахарном диабете (СД), ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, хронических заболеваниях почек. ЭД предшествует многим сердечно-сосудистым осложнениям, играет важную роль при метаболическом синдроме, инсулинорезистентности, гипергомоцистеинемии. Кроме того, почеркнул эксперт, эректильная дисфункция в большинстве случаев также является проявлением эндотелиальной дисфункции.
Учитывая ценность ранней диагностики эндотелиальной дисфункции для возможной профилактики кардиальных осложнений, в III Принстонском консенсусе сформулирован важный вывод: «Признание эректильной дисфункции в качестве важного симптома системного сосудистого заболевания привело к концепции, что мужчина с эректильной дисфункцией без клинических проявлений сердечно-сосудистых заболеваний – это кардиологический больной, пока не доказано обратное».
Есть данные, что наличие эректильной дисфункции у мужчины 40–49 лет, не имеющего существенных факторов риска, может увеличивать вероятность развития острого коронарного синдрома примерно в 50 раз. Кроме того, клинические исследования показали, что у мужчин признаки эндотелиальной дисфункции ассоциированы с симптомами нижних мочевыводящих путей (СНМП), а выраженные или умеренные СНМП способствуют увеличению риска коронарных событий на 68%.
Лечение эндотелиальной дисфункции базируется на нормализации липидного обмена и «нелипидпорректирующих» эффектах статинов, применении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА), эстрогенов (у женщин), полиненасыщеннных жирных кислот (ПНЖК), ингибиторов фосфодиэстеразы 5 (PDE-5), стабильных аналогов PG12 (простациклина); ингибиторов ТхА2-синтетазы и антагонистов ТхА2-рецепторов.
В ряде случаев нормализация функции эндотелия может быть достигнута за счет коррекции факторов риска и немедикаментозных методов лечения. Вместе с тем у современного доктора появились новые возможности, связанные с использованием пептидов, которые регулируют функции многих органов и тканей организма, в том числе и эндотелиальную функцию.
Сегодня в арсенале специалистов появился новый лекарственный препарат «Славинорм», представляющий собой полипептиды сосудов крупного рогатого скота. Будучи ангиопротектором, препарат способствует существенному улучшению функции эндотелия, препятствует развитию атеросклероза, может улучшить липидный профиль, а также микроциркуляцию в органах и тканях при атеросклеротическом поражении сосудов.
Показаниями к его применению являются хронические облитерирующие заболевания нижних конечностей I и II стадии по классификации Фонтейна для увеличения дистанции безболевой ходьбы. Способ применения: 5 мг (1 флакон) в/м 2 раза в неделю, курс – 10 инъекций [Инструкция ЛП-008221].
«Славинорм» обладает комплексным механизмом действия: способствует восстановлению и защите эндотелия, оказывает выраженное антиатерогенное действие, благотворно влияет на микроциркуляцию за счет естественного неоангиогенеза. По результатам исследований один курс препарата «Славинорм» (10 инъекций) может увеличивать дистанцию безболевой ходьбы при заболеваниях периферических артерий на 46,2%. Вероятные побочные действия «Славинорма» изучены в доклинических и клинических исследованиях по стандартам GCP. В доклинических исследованиях дока...