Перкутанная нефролитотрипсия у детей младшего возраста

На Всероссийской школе по детской урологии-андрологии «Детская урология: настоящее и будущее» с докладом «Перкутанная нефролитотрипсия в лечении крупных и коралловидных камней почек у детей младшего возраста» выступил к.м.н., врач-уролог, заведующий отделением эндоурологии ФГУ НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина Дмитрий Станиславович Меринов.

– Распространенность мочекаменной болезни (МКБ) у взрослых сегодня составляет 5% от популяции и продолжает расти, – подчеркнул актуальность проблемы Д.С. Меринов. – Крупные и коралловидные камни имеют 10% больных МКБ. Среди детей до 3 лет это заболевание, к счастью, встречается редко (0,6 на 100 тыс. человек), однако исследования последних лет показывают, что заболеваемость МКБ возрастает и в детском возрасте, причем основной причиной этой тенденции являются метаболические нарушения.

В настоящее время перкутанная нефролитотрипсия (ПНЛ) сохраняет роль «золотого стандарта» в лечении пациентов со сложными формами уролитиаза как во взрослой, так и в детской урологической практике.

Тем не менее техника выполнения этого вмешательства у детей имеет ряд особенностей, что связано с небольшими размерами и высокой мобильностью почек, их неглубоким расположением, меньшими размерами чашечно-лоханочной системы по сравнению с таковой у взрослых пациентов и высокой чувствительностью к повышению внутрилоханочного давления, что делает также необходимым ограничения размеров эндоскопического инструментария. В клинике НИИ урологии было проведено исследование с целью изучения эффективности и выявления особенностей проведения ПНЛ у детей до 3 лет (массой тела до 15 кг) с крупными и коралловидными камнями.

За период с 2008 по 2016 г. ПНЛ была выполнена 96 детям (25 девочкам и 71 мальчику) в возрасте от 11 месяцев до 3 лет. Средний размер камня – 2,9 (от 1,5 до 5,8) см. Коралловидные камни сос...

Елена Нечаенко