Медицинский Вестник №16 (443) / 2008
Перспективные способы лазерной фотохимии для лечения некоторых онкологических и хирургических заболеваний
Одной из важных составляющих лазерной фотохимии является фотодинамическая терапия (ФДТ). В настоящее время методы ФДТ нашли достаточно широкое применение при лечении ряда онкологических и хирургических заболеваний. Принцип ФДТ основан на использовании свойств опухолевых и патологически измененных тканей, а также бактерий и вирусов накапливать определенные вещества — фотосенсибилизаторы в значительно большей степени по сравнению с окружающими здоровыми тканями. При воздействии излучения, длина волны которого соответствует спектру поглощения фотосенсибилизатора, в клетках, накопивших фотосенсибилизатор, происходит каскад фотохимических реакций, приводящий к образованию активных форм кислорода (синглетный, триплетный) и других молекул свободнорадикальной природы. Свободные радикалы повреждают основные функциональные аппараты клетки опухоли, приводя к ее гибели.
Начиная с 70-х гг. XX века, американскими учеными в медицинскую практику был внедрен фотосенсибилизатор на основе производных гематопорфиринов. Были получены удовлетворительные показатели эффективности ФДТ при некоторых заболеваниях, таких как стенозирующий рак пищевода, пищевод Баррета, опухоли мочевого пузыря. Однако фотосенсибилизаторы на основе гематопорфиринов имеют целый ряд серьезных недостатков:
- низкая эффективность преобразования энергии излучения в цитотоксические продукты (свободные радикалы, активные формы кислорода);
- низкая избирательность накопления в опухолях (тумаротропность) по сравнению со здоровой тканью (в 2—3 раза), что является причиной возможного травмирования здоровых тканей при проведении ФДТ;
- время выведения фотосенсибилизатора из организма составляет от 4 до 6 недель, что вынуждает пациента находиться в этот период в затемненном помещении для ...
