Фарматека №1 / 2022
Перспективы использования растительных препаратов при ОРВИ у детей
Кафедра иммунологии и аллергологии, Волгоградский государственный медицинский университет, Волгоград, Россия
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют наиболее распространенную форму острой патологии. Препараты растительного происхождения, представляя комплементарную медицину, могут способствовать улучшению течения заболевания. В статье рассматриваются различные растения с точки зрения непосредственного противовирусного и иммунотропного действий. С позиций доказательной медицины приведены данные о клинической эффективности некоторых препаратов при ОРВИ.
Введение
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) представляют наиболее распространенную форму острой патологии, в т.ч. 80–90% из всех регистрируемых в РФ инфекций. Как минимум 1 раз в год заболевание переносит каждый житель страны [1]. Этому способствует как разнообразие видового состава возбудителей (вирусы парагриппа, гриппа, адено-, рино-, энтеровирусы и т.д., всего известно более 200 таких возбудителей), так и генетическая лабильность и высокая контагиозность многих из них [1]. Одновременное коинфицирование несколькими возбудителями приводит к более тяжелому течению заболевания, трудностям в диагностике и терапии таких вариантов патологического процесса.
Для различных форм ОРВИ предусмотрены следующие коды в Международной классификации болезней 10-го пересмотра:
- J00. Острый назофарингит.
- J02. Острый фарингит.
- J04. Острый ларингит и трахеит.
- J04.0. Острый ларингит.
- J04.1. Острый трахеит.
- J04.2. Острый ларинготрахеит.
- J06. Острые инфекции дыхательных путей множественной и неуточненной локализации.
- J06.0. Острый ларинготрахеит.
- J06.9. Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная.
Основу лечения ОРВИ составляет симптоматическая и элиминационная терапия, цель которой – разжижение секрета, удаление слизи, восстановление проходимости носовых ходов и дыхательных путей, в т.ч. с помощью деконгестантов (до 12 лет только топические).
К сожалению, возможности противовирусной терапии ОРВИ в настоящее время достаточно ограничены [2, 3].
В некоторых случаях не позднее 1–2-го дня болезни можно рассмотреть целесообразность назначения препаратов α-интерферонов (назальные формы, ректальные суппозитории) или интерфероногенов [4, 5]. Антибактериальные препараты, как правило, не показаны при неосложненных формах ОРВИ, отсутствии иммунокомпрометации и хронической патологии легких. Если заболевание имеет вирусную этиологию, антибиотики могут быть показаны только в случае наличия иммунодефицита с риском развития бактериального процесса, а также при хронической патологии легких. При доказанной роли бактериальной флоры могут быть использованы также топические формы антибактериальных препаратов [4].
Развитие инфекций рассматривается в неотрывной связи от состояния иммунной системы пациента [6, 7], а различные варианты иммунотропной терапии – в качестве патогенетического лечения при инфекционных заболеваниях дыхательных путей [6–9]. Заключение, сделанное экспертами Cochrane Collaboration, свидетельствует: использование иммуно...
