Перспективы комбинированной гипотензивной терапии: точка зрения кардиолога и клинического фармаколога

Монотерапия артериальной гипертензии эффективна лишь у немногих пациентов с незначительно повышенным артериальным давлением и должна основываться на хронобиологическом подходе. Большинству больных требуется несколько гипотензивных средств разных групп. Одна из наиболее эффективных и безопасных комбинаций гипотензивных средств – сочетание тиазидного диуретика и ингибитора АПФ. Удачный пример такой комбинации – препарат Ко-Ренитек. Постулируется возможность и целесообразность трехкомпонентных комбинированных гипотензивных препаратов (например, эналаприл + гидрохлоротиазид + лозартан). Подчеркивается, что роль монотерапии должна быть сужена и сведена к лечению пациентов с высоким нормальным артериальным давлением (АД) и риском сердечно-сосудистых осложнений, а также больных артериальной гипертензией (АГ) I степени. При этом рекомендуется использовать хронобиологические методы (ассоциации акрофаз, превентивной хронотерапии).

Ф.А. Вилковыский