Кардиология №6 / 2007

Перспективы применения антигипергликемических препаратов у больных с метаболическим синдромом и преддиабетом

1 июня 2007

Состояние преддиабета включает два вида нарушений углеводного обмена: нарушенную гликемию натощак и нарушение толерантности к глюкозе. По данным Международной федерации диабета, в настоящее время число пациентов с преддиабетом почти в 2 раза превышает число больных сахарным диабетом (СД). Риск развития СД и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с преддиабетом в 2 раза выше, чем у лиц с нормальным уровнем глюкозы крови. НТГ также является одним из основных компонентов метаболического синдрома. Для предотвращения риска развития СД и сердечно-сосудистых осложнений, помимо изменения образа жизни, необходимы воздействие на инсулинорезистентность и нормализация углеводного обмена. При неэффективности изменения образа жизни необходимо применение антигипергликемических препаратов. Антигипергликемические препараты — метформин, акарбоза и тиазолидиндионы — не влияют на функцию b-клеток поджелудочной железы и не вызывают гипогликемию, что позволяет применять эти препараты у пациентов без СД, но с наличием инсулинорезистентности и преддиабета. Терапевтическое воздействие метформина и розиглитазона связано с улучшением чувствительности к инсулину в инсулинзависимых тканях, подавлением глюконеогенеза в печени и улучшением функции b-клеток поджелудочной железы. Действие акарбозы основано на локальном ингибировании кишечного фермента a-глюкозидазы, что приводит к уменьшению постпрандиального пика гипергликемии. Результаты исследований DPP, STOP-NIDDM и DREAM продемонстрировали высокую эффективность антигипергликемических препаратов в профилактике СД 2-го типа.

Мамедов М.Н., Шишкова В.Н.
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.