Медицинский Вестник №20 (561) / 2011
Перспективы применения ферментных препаратов в педиатрии
Появление инновационной лекарственной формы панкреатических ферментов, так называемых микросферических энзимов с рН-чувствительной оболочкой, открыло новые возможности для устранения внешнесекреторной недостаточности ПЖ. На российском рынке одним из наиболее востребованных среди подобных лекарств является ферментативный препарат нового поколения Креон®.
К чему приводят дисфункции поджелудочной железы
Многогранная роль внешнесекреторной деятельности поджелудочной железы (ПЖ) общеизвестна. Снижение хотя бы одной из ее составляющих ухудшает пищеварение, вызывая мальдигестию и мальабсорбцию. Это в свою очередь приводит к нарушениям питания и метаболическим расстройствам. Следует учитывать и выраженное влияние протеолитической активности этого органа на естественную резистентность организма при развитии кишечных инфекций. Показано защитное действие энтероцитов тонкой кишки посредством панкреатических ферментов, «снимающих» с ряда патогенных бактерий белки наружных мембран. Это лишает микробов способности проникать в энтероциты. При подавлении же функции ПЖ отмечается резкий всплеск активности данных бактерий.
Оптимальная коррекция внешнесекреторной недостаточности ПЖ осуществляется назначением соответствующей диеты и заместительной терапии. Но здесь возникают сложности, так как «традиционные» ферментные препараты обладают рядом технологических и фармакологических недостатков.
Поэтому выбор ферментного препарата является наиболее важным в коррекции мальдигестии и мальабсорбции. Следует учитывать и тот факт, что липаза и амилаза быстро и необратимо инактивируются при рН около 5.0, в то время как трипсин более устойчив при низких значениях рН. Однако он инактивируется под воздействием пепсина в присутствии соляной кислоты желудка. Поэтому «традиционные» ферментные препараты, изготовленные без защиты от воздействия HCI и измельчаемые перед употреблением, обладают явно недостаточной энзиматической активностью в проксимальном отделе тонкого кишечника.
Креон® — уникальная технология производства
Эти данные способствовали разработке принципиально новой лекарственной формы панкреатических ферментов. Появление микросферических энзимо...
