Кардиология №12 / 2008
Первый отечественный опыт эксимерной лазерной экстракции эндокардиальных электродов
Главный военный клинический госпиталь им. акад. Н.Н. Бурденко, 105229 Москва, Госпитальная пл., 3
Цель исследования — оценить эффективность и безопасность лазерной экстракции эндокардиальных электродов методом внутрисосудистой противотракции. Оперированы 10 пациентов (из них 2 женщины), средний возраст которых составил 56,1±11,7 года, средний период после имплантации электрокардиостимулятора 7,7±4,2 года. Показаниями к операции у 4 пациентов явился пролежень кожи в зоне ложа аппарата электрокардиостимуляции (ЭКС), у 2 больных диагностирован абсцесс ложа аппарата ЭКС, у одного — выраженная недостаточность трикуспидального клапана, обусловленная 2 имплантированными желудочковыми электродами, и у 3 пациентов с имплантируемым кардиовертером-дефибриллятором отмечены рецидивирующие пароксизмы устойчивой желудочковой тахикардии с механическим запуском из точки фиксации желудочковых электродов. Использовали ксенон-хлоридный лазер, лазерные футляры-дилататоры SLS II Laser Sheath Kit 14—16Fr и закрепляющие стилеты LLD Kit (Spectranetics, США). Все хирургические вмешательства выполняли под общей анестезией (интубационный наркоз). Удалены 3 предсердных и 12 желудочковых электрода. Все эндокардиальные электроды удалены с применением методики внутрисосудистой противотракции. Средний период послеоперационного наблюдения составил 16,3±5,7 мес. Периоперационных осложнений или летальных исходов не было. Лазерная экстракция является эффективной и безопасной методикой удаления хронически имплантированных эндокардиальных электродов.
