Акушерство и Гинекология №1 / 2025

Первый отечественный опыт применения технологий виртуальной реальности при эндометриозе

31 января 2025

1) ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет), Москва, Россия;
2) ФГБУЗ «Клиническая больница № 85 Федерального медико-биологического агентства», Москва, Россия

Эндометриоз – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется наличием эндометриоподобной ткани за пределами матки. Данное заболевание может сопровождаться психосоматическим и социальным дискомфортом, что требует дополнительных исследований для понимания взаимосвязи различных факторов, влияющих на его развитие.
Цель: Представить новые данные применения технологий виртуальной реальности (VR) в аспекте психосоматического статуса пациенток с эндометриозом и осветить динамику изменения качества жизни женщин в результате данного вмешательства.
Материалы и методы: Одноцентровая серия проспективных клинических случаев на примере 4 пациенток с диагнозом эндометриоз и/или аденомиоз представляет промежуточные результаты 4-недельного VR-вмешательства. Критериями включения были возраст от 18 лет до 49 лет, подтвержденный диагноз генитального эндометриоза различных локализаций путей инструментальных или гистологических методов диагностики, наличие хронической тазовой боли, отсутствие экстрагенитальных заболеваний, согласие на участие в исследовании.
Результаты: Снижение уровней тревоги и депрессии, интенсивности боли, подтверждаемое явно ощущаемыми пациентками изменениями своего состояния, повышение качества жизни, наблюдаемые в исследовании, свидетельствуют о возможности успешной интеграции виртуальной реаль­ности в мультимодальные стратегии лечения женщин с эндометриозом. 
Заключение: Это первое отечественное исследование, в котором сообщается об использовании решения VR под медицинским контролем, разработанного для улучшения психо­эмоционального статуса и уменьшения боли у пациенток, страдающих хронической тазовой болью, связанной с эндометриозом. Мы надеемся, что наш опыт сможет внести вклад в дальнейшие исследования для оценки результативности применения VR-технологий в данном контексте и сравнения их эффективности в сочетании со стандартными методиками с исключительно консервативным подходом.

Вклад авторов: Леваков С.А. – концепция и дизайн; Громова Т.А., Титова Н.Р., Грибков С.В., Манагадзе И.Д. – сбор и обработка материала, написание текста, статистическая обработка данных, редактирование текста.
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование: Работа выполнена без спонсорской поддержки.
Согласие пациентов на публикацию: Пациенты подписали информированное согласие на публикацию своих данных.
Обмен исследовательскими данными. Данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны по запросу у автора, ответственного за переписку, после одобрения ведущим исследователем.
Для цитирования: Леваков С.А., Громова Т.А., Титова Н.Р., Грибков С.В., Манагадзе И.Д. Первый отечественный опыт применения технологий 
виртуальной реальности при эндометриозе.
Акушерство и гинекология. 2025; 1: 82-87
https://dx.doi.org/10.18565/aig.2024.187

Эндометриоз – хроническое многофакторное дисгормональное воспалительное заболевание, характеризующееся разрастанием эндометриоподобной ткани за пределами матки [1]. Каждая десятая женщина страдает от этого заболевания, ведущими клиническими проявлениями которого являются дисменорея, хроническая тазовая боль, астения и бесплодие. Поскольку эндометриоз является мультисистемным, а не только гинекологическим заболеванием, важно изучить психосоциальные механизмы его развития и выявить роль психоэмоционального статуса в развитии симптомов данной патологии. Приоритетом для будущих исследований является изучение взаимосвязи психоэмоциональных факторов, способствующих развитию и прогрессированию эндометриоза, и поиска новых терапевтических мишеней с целью устранения значительного психосоматического и социального дискомфорта женщин с данной патологией [2].

Стандартные медикаментозные терапевтические методики, включая комбинированные гормональные контрацептивы, прогестин и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, доказали свою эффективность при лечении боли, ассоциированной с эндометриозом, но подавляя при этом овуляцию и нарушая менструальную функцию [3, 4]. Несмотря на свою результативность, такие методы не способствуют исчезновению эндометриоидных очагов, особенно при глубоких поражениях, а также, оказывая контрацептивный эффект, являются неактуальными для женщин репродуктивного возраста, планирующих беременность, для которых рекомендовано только ограниченное обезболивающее лечение.

Хирургическое вмешательство обычно не рассматривается как метод лечения первой линии, а показано только в случаях неэффективности медикаментозного лечения боли. Однако рецидив боли после операции, особенно у женщин без дополнительной послеоперационной гормональной терапии, нередок – частота рецидивов послеоперационного эндометриоза через 2–5 лет варьирует в зависимости от локализации заболевания и составляет от 30 до 50% [5, 6].

Последние десятилетия ознаменовались появлением нового тренда в медицине – инновационных цифровых терапевтических методик (DTx), нацеленных на применение информационных технологий с целью расширения арсенала лечебно-диагностических методов и повышения их эффективности. Это способствовало разработке большого спектра новых терапевтических устройств, в том числе с использованием иммерсивных цифровых технологий виртуальной реальности (VR), для лечения острых и хронических болевых состояний [7].

Особое внимание следует обратить на новый цифровой терапевтический подход Endocare, включающий комплекс различных терапевтических процедур, основанных на нескольких модальностях в среде виртуальной реальности, каждая из которых уменьшает боль. Терапевтический комплекс Endocare включает слуховые (например, альфа/тета-бинауральные ритмы, звуки природы) и визуальные (например, двусторонняя альтернативная стимуляция) компоненты, связанные с 3D-VR-средой – такая мультимодальная стратегия способствует существенному снижению интенсивности болевых ощущений у пациенток с диагнозом хронической тазовой боли, ассоциированной с эндометриозом [8].

Таким образом, необходимо расширить спектр терапевтических методик, направленных на лечение эндометриоза и снижение хронической тазовой боли, в частности, и тем самым обеспечить применение комплексного пациентоориентированного терапевтического подхода, включающего как медикаментозные методы, так и психосоциальную поддержку, способствующих улучшению психоэмоционального статуса, снижению интенсивности болевых ощущений и повышению качества жизни женщин с эндометриозом.

Цель исследования: представить новые данные применения технологий VR в аспекте психосоматического статуса пациенток с эндометриозом и осветить динамику изменения ка...

Леваков С.А., Громова Т.А., Титова Н.Р., Грибков С.В., Манагадзе И.Д.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.