Медицинский Вестник №1 (542) / 2011
Плейотропные эффекты моксонидина
Е.А. ЧУБЕНКО, ассистент кафедры факультетской терапии ГОУ ВПО «СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова», кандидат медицинских наук; Е.И. БАРАНОВА, профессор кафедры факультетской терапии СПбГМУ, доктор медицинских наук
Актуальной задачей является разработка оптимальных подходов к лечению женщин с артериальной гипертонией в сочетании с другими компонентами метаболического синдрома (МС) в постменопаузе. Очевидно, что антигипертензивная терапия должна снижать АД до целевого уровня. Кроме того, у больных с МС следует использовать лишь метаболически нейтральные препараты, не оказывающие негативного влияния на уровень холестерина и глюкозы. Возможность применения в подобной клинической ситуации агониста имидазолиновых рецепторов моксонидина обсуждается в настоящей статье.
Сочетание метаболического синдрома и постменопаузы очень опасно
Еще в 20-е годы ХХ века Г.Ф. Ланг обратил внимание на сочетание артериальной гипертензии (АГ) и абдоминального ожирения (АО), что вызывает неблагоприятные сердечно-сосудистые последствия. В 1988?году G. M. Reaven предложил термин «метаболический синдром», включающий в себя абдоминальное ожирение, артериальную гипертензию, дислипидемию и гипергликемию.
Согласно рекомендациям экспертов Всероссийского научного общества кардиологов, МС характеризуется увеличением массы висцерального жира, снижением чувствительности периферических тканей к инсулину и гиперинсулинемией, которые вызывают артериальную гипертензию, нарушения углеводного, липидного и пуринового обмена (Комитет экспертов ВНОК, 2008).
Известно, что агонист имидазолиновых рецепторов моксонидин, наряду с антигипертензивным действием, может повышать чувствительность периферических тканей к действию инсулина, улучшать показатели липидного обмена, снижать уровень лептина сыворотки крови. Вместе с тем эффективность и переносимость моксонидина у женщин с АГ и МС синдромом в постменопаузе изучены недостаточно. Не исследовано влияние терапии моксонидином у женщин с АГ в постменопаузе на уровень лептина, чувствительность периферических тк...
