Под одной крышей

В рамках реформы московского здравоохранения на базе городских стационаров были организованы медицинские центры, предназначенные для оказания специализированной, а также высокотехнологичной помощи детям и подросткам. Некоторые из них открыты на базе Морозовской детской городской клинической больницы. Об особенностях работы подразделений и перспективах развития системы специализированной детской помощи в Москве рассказывают руководители этих центров.

В рамках реформы московского здравоохранения на базе городских стационаров были организованы медицинские центры, предназначенные для оказания специализированной, а также высокотехнологичной помощи детям и подросткам. Некоторые из них открыты на базе Морозовской детской городской клинической больницы. Об особенностях работы подразделений и перспективах развития системы специализированной детской помощи в Москве рассказывают руководители этих центров.

Елена ПЕТРЯЙКИНА, руководитель Городского центра детской эндокринологии, главный внештатный специалист детский эндокринолог Департамента здравоохранения Москвы, заместитель главного врача по лечебной работе Морозовской ДГКБ

Идея создания детских специализированных центров на базе крупного многопрофильного стационара мне кажется очень правильной и стратегически верной. Дело в том, что у современного ребенка к хроническим заболеваниям, как правило, добавляются сопутствующие нарушения. Например, ребенок с сахарным диабетом может быть декомпенсирован настолько сильно, что ему требуются реанимационные мероприятия. А если у него развивается респираторная вирусная инфекция, нужен отдельный бокс. Именно поэтому оказание специализированной медицинской помощи сегодня гораздо проще выстроить именно в условиях крупного стационара без избирательной госпитализации, которая может охватить и трудный диагноз, и интеркуррентные состояния, и сопутствующие заболевания, и иные проблемы. Только так и можно гарантировать доступность, качество и эффективность медицинской помощи таким детям.

В настоящий момент в Москве зарегистрировано порядка пяти тысяч детей с различными эндокринными нарушениями. В рамках трехуровневой системы медицинской помощи в столице работает цепочка «поликлиника — амбулаторно-поликлинический центр — стационар». На первых двух уровнях оказывается базовая помощь, а на третьем, в стационаре, — специализированная и высокотехнологичная.

Сейчас перед нами поставлена задача объединить всю специализированную помощь эндокринологического профиля детям в одном учреждении. Для этого и был создан городской эндокринологический детский центр в Морозовской больнице. Кроме улучшения качества, доступности и эффективности помощи, я как руководитель нахожу значимым внедрение инновационных достижений науки в ежедневную клиническую практику врача, обучение врачей и медсестер, расширение спектра видов медицинской помощи, в том числе за счет внедрения новых видов обследования и лечения, применения передовых методических рекомендаций.

Поскольку самое распространенное эндокринное нарушение у детей — сахарный диабет, большинство научных исследований и разработок ведется именно в этом направлении. Внутри специализированного центра создан городской центр помповой инсулинотерапии, где детям ставят инсулиновые помпы, а также обучают пациентов и родителей навыкам обращения с ними.

Безусловно, проблемы тоже имеются, но они характерны для здравоохранения в целом. Например, из-за ограниченного лимита средств мы сейчас не можем позволить себе никаких избыточных исследований и назначений. Однако это не повод допускать снижение качества и доступности медицинской помощи.

Эльмира АЛИЕВА, руководитель Городского центра детской гастроэнтерологии и отделения гастроэнтерологии, главный внештатный специалист детский гастроэнтеролог Департамента здравоохранения Москвы

Городской центр детской гастроэнтерологии был создан в этом году. Основной целью организации центра является совершенствование системы медицинской помощи детям с заболеваниями гастроэнтерологического профиля: координация деятельности учреждений разных уровней, информационная поддержка, внедрение новых эффективных диагностических, хирургических и терапевтических методик, обеспечение реабилитации и социальной адаптации таких детей.

Актуальность создания подобного центра в крупном городе очевидна. Частота распространенности гастроэнтерологических заболеваний у детей за последние 20 лет выросла более чем на треть, а их распространенность сегодня оценивается в 10% от всего детского населения. В связи со сложным генезом, недостаточной изученностью проблемы, необходимостью назначения медикаментов, не прошедших клинических испытаний в детской практике, а также непредсказуемостью реакции на один и тот же препарат у детей, лечение гастроэнтерологических заболеваний сегодня является одн...

Татьяна Бескаравайная