Подготовка эндометрия к переносу размороженных эмбрионов

03.10.2019
21

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Министерства здравоохранения России

Классификация по МКБ-10

  • N97 Женское бесплодие.

Криоконсервация эмбрионов расширила клинические возможности в лечении бесплодия в циклах вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В стандартной практике проведения экстра- корпорального оплодотворения (ЭКО) в 60% случаев после переноса эмбрионов остаются излишние эмбрионы, подходящие для проведения криоконсервации. С другой стороны, при отмене переноса свежих эмбрионов по различным причинам целесообразно проведение криоконсервации и хранение эмбрионов с целью их отсроченного переноса.

Для имплантации эмбриона необходимо сочетанное воздействие на эндометрий двух основных сте- роидных гормонов – эстрогена и прогестерона (эндогенных, или экзогенных, или же их сочетаний).

К основным методам подготовки эндометрия в криоциклах относятся:

  • «естественный» цикл: по результатам ультразвукового и гормонального мониторинга определяет- ся день самостоятельной овуляции, после которого планируется день переноса размороженного эмбриона. В ряде случаев для инициации разрыва фолликула назначают инъекцию триггера ову- ляции (так называемый «модифицированный» естественный цикл);
  • циклическая гормональная терапия (ЦГТ): после проведения ультразвукового контроля (при отсутствии патологии) со 2–4-го дня менструального цикла начинается введение эстрогенов, а при достижении нормальной толщины и структуры эндометрия на 14–15-й день цикла осуществ- ляется введение гестагенов. В ряде случаев введение экзогенных гормонов не подавляет рост соб- ственного ...

Список литературы

1. Groenewoud E.R., Cantineau A.E.P., Kollen B.J., Macklon N.S., Cohlen B.J. What is the optimal means of preparing the endometrium in frozen-thawed embryo transfer cycles? A systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2017 Mar; 23(2): 255–61.

2. Park C.W., Choi M.H., Yang K.M., Song I.O. Pregnancy rate in women with adenomyosis undergoing fresh or frozen embryo transfer cycles following gonadotropin-releasing hormone agonist treatment. Clin Exp Reprod Med. 2016 Sep; 43(3): 169–73.

3. Сыркашева А.Г., Петросян Я.А., Долгушина Н.В. Гестагены в программах вспомогательных репродуктивных технологий. Гинекология. 2019; 21 (2): 76–79. DOI: 10.26442/20795696.2019.2.190238

4. Вспомогательные репродуктивные технологии и искусственная инсеминация. Клинические рекомендации Министерства здравоохранения Российской Федерации. Акушерство и гинекология, 2019.

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь