Акушерство и Гинекология №9 / 2017

Показатели оксидативного стресса у здоровых беременных женщин и беременных женщин с урогенитальной инфекцией на ранних сроках гестации

4 октября 2017

ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
Минздрава России, Москва

Цель исследования. Изучение показателей оксидативного стресса у женщин на ранних сроках физиологической беременности, а также беременности, осложненной урогенитальной инфекцией.
Материал и методы. Обследованы 90 женщин в возрасте 20–45 лет, которые были распределены на 3 группы: 1-я группа – здоровые небеременные женщины (n=30); 2-я группа – здоровые беременные женщины (n=30); 3-я группа – беременные женщины с урогенитальной инфекцией (n=30). Все беременные женщины находились в первом триместре гестации (8–10-я неделя). Определение функциональной активности фагоцитов цельной крови проводили методом люминол-зависимой хемилюминесценции. Хемилюминесцентный метод также использовали для измерения антиоксидантной активности плазмы крови. Содержание в ней одного из продуктов пероксидного окисления липидов, малонового диальдегида, определяли спектрофотометрически.
Результаты исследования. Обнаружено достоверное увеличение функциональной активности фагоцитов цельной крови у здоровых беременных женщин и беременных женщин с урогенитальной инфекцией по сравнению со здоровыми небеременными женщинами, а также повышение содержания в их плазме крови малонового диальдегида и уменьшение ее антиоксидантной активности.
Заключение. Сравнение показателей оксидативного стресса у здоровых беременных женщин и беременных женщин с урогенитальной инфекцией с соответствующими показателями у здоровых небеременных женщин позволяет сделать вывод о развитии оксидативного стресса уже в первом триместре беременности. Наличие урогенитальной инфекции у беременных женщин способствует еще большему дисбалансу между продукцией прооксидантов и активностью антиоксидантной системы.

В настоящее время существует много доказательств, свидетельствующих о том, что развитие физиологической, а также осложненной беременности происходит на фоне неконтролируемого усиления свободно-радикальных реакций, получившего название «оксидативный стресс» [1–3].

Полагают, что одним из главных источников прооксидантов – свободных радикалов и активных форм кислорода (АФК) при беременности является плацента и, в частности, митохондрии, ксантиноксидаза и NADPH-оксидаза гладкомышечных и эндотелиальных клеток [4–7]. Поскольку протекание физиологической беременности неразрывно связано с развитием системного воспалительного ответа [8, 9], существенный вклад в продукцию АФК при физиологической беременности могут вносить активированные фагоциты крови. В работе C.W. Redman и соавт. [10] обнаружено повышение продукции АФК лейкоцитами периферической крови у здоровых беременных женщин в III триместре беременности по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.

Считают, что усиление продукции АФК при физиологической беременности обеспечивает регуляцию процессов пролиферации и дифференцировки трофобласта, поддержание сосудистого тонуса, формирование механизмов антиоксидантной защиты [4]. Между тем чрезмерная продукция прооксидантов на фоне ослабления антиоксидантной системы может способствовать развитию различных осложнений беременности. Так, например, увеличение в плазме крови уровня одного из маркеров оксидативного стресса, малонового диальдегиада (МДА), обнаружено у здоровых беременных женщин во II и III триместрах гестации по сравнению со здоровыми небеременными женщинами [11]. В то же время у беременных женщин с преэклампсией повышение содержания МДА в плазме крови было достоверно выше, чем у здоровых беременных женщин [11]. У пациенток с привычным невынашиванием беременности в I триместре зарегистрировано понижение активности антиоксидантных ферментов в эритроцитах крови, уменьшение уровня восстановленного глутатиона в плазме крови и ее антиоксидантной активности, а также повышение содержания в ней МДА по сравнению со здоровыми беременными женщинами [12]. Высокие по сравнению с физиологической гестацией уровни МДА обнаружены в плазме крови беременных женщин (I–II триместр) с угрозой прерывания беременности, а также различной экстрагенитальной патологией [1]. Авторы этих исследований указывают на важную роль оксидативного стресса в развитии соответствующей патологии беременности. Однако механизмы возникновения оксидативного стресса, особенно на ранних сроках физиологической беременности и беременности, осложненной урогенитальной инфекцией (УГИ), остаются все еще мало изученными.

Целью настоящей работы было исследование показателей оксидативного стресса у женщин на ранних сроках физиологической беременности, а также беременности, осложненной УГИ, которая является одной из наиболее частых причин нарушения репродуктивного здоровья женщин.

Материал и методы исследования

В данное исследование включено 90 женщин в возрасте 20–45 лет (средний возраст 30,4±6,5 года), проходивших обследование на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (зав. кафедрой – д.м.н., профессор Ю.Э. Доброхотова).

Все женщины были распределены на 3 группы: 1-я группа – здо...

Жамбалова Б.А., Носикова И.Н., Малушенко С.В., Максина А.Г., Ганковская Л.В., Доброхотова Ю.Э., Осипов А.Н., Теселкин Ю.О.
Статья платная, чтобы прочесть ее полностью, вам необходимо произвести покупку
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.