Показатели оксидативного стресса у здоровых беременных женщин и беременных женщин с урогенитальной инфекцией на ранних сроках гестации

DOI: https://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.9.40-6

04.10.2017
354

ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва

Цель исследования. Изучение показателей оксидативного стресса у женщин на ранних сроках физиологической беременности, а также беременности, осложненной урогенитальной инфекцией.
Материал и методы. Обследованы 90 женщин в возрасте 20–45 лет, которые были распределены на 3 группы: 1-я группа – здоровые небеременные женщины (n=30); 2-я группа – здоровые беременные женщины (n=30); 3-я группа – беременные женщины с урогенитальной инфекцией (n=30). Все беременные женщины находились в первом триместре гестации (8–10-я неделя). Определение функциональной активности фагоцитов цельной крови проводили методом люминол-зависимой хемилюминесценции. Хемилюминесцентный метод также использовали для измерения антиоксидантной активности плазмы крови. Содержание в ней одного из продуктов пероксидного окисления липидов, малонового диальдегида, определяли спектрофотометрически.
Результаты исследования. Обнаружено достоверное увеличение функциональной активности фагоцитов цельной крови у здоровых беременных женщин и беременных женщин с урогенитальной инфекцией по сравнению со здоровыми небеременными женщинами, а также повышение содержания в их плазме крови малонового диальдегида и уменьшение ее антиоксидантной активности.
Заключение. Сравнение показателей оксидативного стресса у здоровых беременных женщин и беременных женщин с урогенитальной инфекцией с соответствующими показателями у здоровых небеременных женщин позволяет сделать вывод о развитии оксидативного стресса уже в первом триместре беременности. Наличие урогенитальной инфекции у беременных женщин способствует еще большему дисбалансу между продукцией прооксидантов и активностью антиоксидантной системы.

В настоящее время существует много доказательств, свидетельствующих о том, что развитие физиологической, а также осложненной беременности происходит на фоне неконтролируемого усиления свободно-радикальных реакций, получившего название «оксидативный стресс» [1–3].

Полагают, что одним из главных источников прооксидантов – свободных радикалов и активных форм кислорода (АФК) при беременности является плацента и, в частности, митохондрии, ксантиноксидаза и NADPH-оксидаза гладкомышечных и эндотелиальных клеток [4–7]. Поскольку протекание физиологической беременности неразрывно связано с развитием системного воспалительного ответа [8, 9], существенный вклад в продукцию АФК при физиологической беременности могут вносить активированные фагоциты крови. В работе C.W. Redman и соавт. [10] обнаружено повышение продукции АФК лейкоцитами периферической крови у здоровых беременных женщин в III триместре беременности по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.

Считают, что усиление продукции АФК при физиологической беременности обеспечивает регуляцию процессов пролиферации и дифференцировки трофобласта, поддержание сосудистого тонуса, формирование механизмов антиоксидантной защиты [4]. Между тем чрезмерная продукция прооксидантов на фоне ослабления антиоксидантной системы может способствовать развитию различных осложнений беременности. Так, например, увеличение в плазме крови уровня одного из маркеров оксидативного стресса, малонового диальдегиада (МДА), обнаружено у здоровых беременных женщин во II и III триместрах гестации по сравнению со здоровыми небеременными женщинами [11]. В то же время у беременных женщин с преэклампсией повышение содержания МДА в плазме крови было достоверно выше, чем у здоровых беременных женщин [11]. У пациенток с привычным невынашиванием беременности в I триместре зарегистрировано понижение активности антиоксидантных ферментов в эритроцитах крови, уменьшение уровня восстановленного глутатиона в плазме крови и ее антиоксидантной активности, а также повышение содержания в ней МДА по сравнению со здоровыми беременными женщинами [12]. Высокие по сравнению с физиологической гестацией уровни МДА обнаружены в плазме крови беременных женщин (I–II триместр) с угрозой прерывания беременности, а также различной экстрагенитальной патологией [1]. Авторы этих исследований указывают на важную роль оксидативного стресса в развитии соответствующей патологии беременности. Однако механизмы возникновения оксидативного стресса, особенно на ранних сроках физиологической беременности и беременности, осложненной урогенитальной инфекцией (УГИ), остаются все еще мало изученными.

Целью настоящей работы было исследование показателей оксидативного стресса у женщин на ранних сроках физиологической беременности, а также беременности, осложненной УГИ, которая является одной из наиболее частых причин нарушения репродуктивного здоровья женщин.

Материал и методы исследования

В данное исследование включено 90 женщин в возрасте 20–45 лет (средний возраст 30,4±6,5 года), проходивших обследование на клинических базах кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России (зав. кафедрой – д.м.н., профессор Ю.Э. Доброхотова).

Все женщины были распределены на 3 группы: 1-я группа – здо...

Список литературы

1. Ляличкина Н.А., Пешев Л.П., Балченкова Ю.П,, Щукина Л.П. Значение эндогенной интоксикации в патогенезе плацентарной недостаточности при угрожающем аборте и экстрагенитальных заболеваниях у беременных. Фундаментальные исследования. 2012; 12: 96-9.

2. Burton G.J., Jauniaux E. Oxidative stress. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2011; 25(3): 287-99.

3. Raicevic S., Cubrilo D., Arsenijevic S., Vukcevic G., Zivkovic V., Vuletic M. et al. Oxidative stress in fetal distress: potential prospects for diagnosis. Oxid. Med. Cell Longev. 2010; 3(3): 214-8.

4. Доброхотова Ю.Э., Иванова Т.А., Гуляева.Н.В., Онуфриев М.В., Джобава Э.М., Гехт А.Б. Окислительный стресс в плаценте при физиологической и патологически протекающей беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2008; 6: 33-6.

5. Ashok A., Kurutas E., Gul M., Kilinc M., Aral M., Guven A. The effects of oxidative stress on female reproduction. Mediators Inflamm. 2012; 2005(5): 309-11.

6. Jauniaux E., Burton G. The role of oxidative stress in placental-related diseases of pregnancy. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). 2016; 45(8): 775-85.

7. Wu F., Tian F., Lin Y. Oxidative stress in placenta: health and diseases. Biomed. Res. Int. 2015; 2015: 293271. doi: 10.1155/2015/293271.

8. Bernardi F., Felisberto F., Vuolo F., Petronilho F., Souza D., Luciano T. et al. Oxidative damage, inflammation, and Toll-like receptor 4 pathway are increased in preeclamptic patients: a case-control study. Oxid. Med. Cell Longev. 2012; 7: 1-6.

9. Matsubara K., Higaki T., Matsubara Y., Nawa A. Nitric oxide and reactive oxygen species in the pathogenesis of preeclampsia. Int. J. Mol. Sci. 2015; 16(3):4600-14.

10. Redman C.W., Sargent I.L. Pre-eclampsia, the placenta and the maternal systemic inflammatory response. Placenta. 2003; 24(Suppl. A): S21-7.

11. Genc H., Uzun H., Benian A., Simsek G., Gelisgen R., Madazli R., Guralp O. Evaluation of oxidative stress markers in first trimester for assessment of preeclampsia risk. Arch. Gynecol. Obstet. 2011; 284(6): 1367-73.

12. Yiyenoglu O.B., Ugur M.G., Ozcan H.C., Can G., Ozturk E., Balat O., Erel O. Assessment of oxidative stress markers in recurrent pregnancy loss: a prospective study. Arch. Gynecol. Obstet. 2014; 289(6): 1337-40.

13. Allen R.C., Dale D.C., Taylor F.B. Jr. Blood phagocyte luminescence: gauging systemic immune activation. Methods Enzymol. 2000; 305: 591-629.

14. Куликова А.И., Тугушева Ф.А., Зубина И.М., Шепилова И.Н. Методические аспекты оценки потенциальной способности липидов к перокислению по уровню ТБК-активных продуктов сыворотки крови при стимуляции ионами железа. Клиническая лабораторная диагностика. 2008; 5: 8-10.

15. Чехани Н.Р., Теселкин Ю.О., Павлова Л.А., Козин С.В., Любицкий О.Б. Антиоксидантная активность растений, используемых в этномедицине Тувы. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2012; 6: 66-9.

16. Juarez E., Nunez C., Sada E., Ellner J., Schwander K., Torres M. Differential expression of Toll-like receptors on human alveolar macrophages and autologous peripheral monocytes. Respir. Res. 2010; 11: 2. doi: 10.1186/1465-9921-11-2.

17. Kohchi C., Inagawa H., Nishizawa T., Soma G. ROS and innate immunity. Anticancer Res. 2009; 29(3): 817-21.

18. Prince L.R., Whyte M.K., Sabroe I., Parker L.C. The role of TLRs in neutrophil activation. Curr. Opin. Pharmacol. 2011; 11(4): 397-403.

19. Makni-Maalej K., Chiandotto M., Hurtado-Nedelec M., Bedouhene S., Gougerot-Pocidalo M.A., Dang P.M., El-Benna J. Zymosan induces NADPH oxidase activation in human neutrophils by inducing the phosphorylation of p47phox and the activation of Rac2: involvement of protein tyrosine kinases, PI3Kinase, PKC, ERK1/2 and p38MAPkinase. Biochem. Pharmacol. 2013; 85(1): 92-100.

20. Озолиня Л.А., Праведников Н.Н., Овсепян Н.Р. Современный взгляд на этиологию, патогенез, клинику и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин (обзор литературы). Вестник Российского государственного медицинского университта. 2013; 2: 47-52.

Поступила 23.11.2016

Принята в печать 23.12.2016

Об авторах / Для корреспонденции

Жамбалова Баярма Арсалановна, к.б.н., старший научный сотрудник отдела медицинской биофизики, доцент кафедры физики и математики педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Телефон: 8 (985) 413-34-27. Е-mail: ZhambalovaBA@inbox.ru
Носикова Инна Николаевна, студент ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Телефон: 8 (905) 580-66-72. Е-mail: nosikovainna@mail.ru
Малушенко Светлана Васильевна, аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Телефон: 8 (495) 494-12-53. Е-mail: malusvetlana@yandex.ru
Максина Александра Генриховна, д.б.н., профессор, зав. кафедрой физики и математики педиатрического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова
Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Телефон: 8 (495) 434-86-19. Е-mail: maxinaalexandra@yandex.ru
Ганковская Людмила Викторовна, д.м.н., профессор, зав. кафедрой иммунологии медико-биологического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Телефон: 8 (495) 434-90-00. Е-mail: lvgan@yandex.ru
Доброхотова Юлия Эдуардовна, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета ФГБОУ ВО РНИМУ
им. Н.И. Пирогова Минздрава России. Адрес: 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Телефон: 8 (495) 237-40-33. E-mail: pr.dobrohotova@mail.ru
Осипов Анатолий Николаевич, д.б.н., профессор, зав. кафедрой общей и медицинской биофизики медико-биологического факультета, зав. отделом медицинской биофизики ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Телефон: 8 (495) 434-22-66, доб. 1410. Е-mail: anosipov@yahoo.com
Тесёлкин Юрий Олегович, д.б.н., главный научный сотрудник отдела медицинской биофизики, профессор кафедры общей и медицинской биофизики медико-биологического факультета ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.
Адрес: 117997, Россия, г. Москва, ул. Островитянова, д. 1. Телефон: 8 (495) 434-22-66, доб. 1411. Е-mail: teselkin-box@mail.ru

Для цитирования: Жамбалова Б.А., Носикова И.Н., Малушенко С.В., Максина А.Г., Ганковская Л.В., Доброхотова Ю.Э., Осипов А.Н., Теселкин Ю.О. Показатели оксидативного стресса у здоровых беременных женщин и беременных женщин с урогенитальной инфекцией на ранних сроках гестации.
Акушерство и гинекология. 2017; 9: 40-6.
http://dx.doi.org/10.18565/aig.2017.9.40-6

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь