Медицинский Вестник №34 (575) / 2011
Политическая воля
На недавнем съезде партии «Единая Россия» была принята программа Общероссийского народного фронта «Здоровая нация», разработанная Институтом социально-экономических и политических исследований при участии Национальной медицинской палаты. Ориентиры для российского здравоохранения, обозначенные в разделе «Новое качество медицины», выглядят амбициозно и весьма обнадеживающе. Для партии власти выборы прошли успешно. Хотелось бы надеяться, что обещания не останутся предвыборной риторикой. Реализация программы рассчитана на 5 лет.
Защита жизни и здоровья людей — важнейшая функция государства. К сожалению, в этой сфере в России существуют значительные проблемы. По продолжительности жизни мы отстаем от развитых стран. Особенно плохо обстоит дело с продолжительностью жизни мужчин, которые живут в среднем на 12 лет меньше, чем женщины. Высока смертность людей трудоспособного возраста.
Во многом эти проблемы связаны и с качеством нашего здравоохранения, однако в последнее время, с началом реализации национального проекта «Здоровье», ситуация стала меняться в лучшую сторону, что принесло значимые результаты: с 2006 года продолжительность жизни в России выросла почти на 4 года. Необходимо сохранить динамику снижения смертности, в особенности младенческой и детской, увеличения продолжительности жизни.
В качестве ориентира для государства в области медицины должна стоять задача в два раза повысить средний общероссийский показатель удовлетворенности населения качеством медицинской помощи, улучшить ее доступность: в поликлиниках повсеместно должна быть внедрена электронная запись на прием к врачу, время ожидания в очереди в поликлинике не должно превышать 20 минут, время прибытия скорой помощи (на начальном этапе при состояниях, угрожающих жизни, впоследствии для всех вызовов) в городских условиях до 15 минут, время ожидания плановой операции до одного месяца (до трех месяцев в случае высокотехнологичных медицинских вмешательств). Необходимо установить четкие целевые ориентиры по этим показателям и обеспечить публичную отчетность органов здравоохранения за их достижение. В частности, продолжительность жизни должна вырасти на 2 года, на треть сократиться смертность мужчин трудоспособного возраста, на четверть — доля граждан трудоспособного возраста среди общего числа впервые признанных инвалидами. Безусловным приоритетом является улучшение здоровья детей: младенческая смертность должна сократиться на 20% (детская более чем на 25%), доля детей, рожденных больными или заболевших в период новорожденности, снизиться в 1,3 раза, число абортов сократиться на четверть, а суммарный коэффициент рождаемости вырасти с 1,5 до 1,8.
Для этого необходимо провести в отрасли системные реформы, направленные на повышение доступности для населения бесплатной качественной медицинской помощи, ликвидацию кадрового дефицита, материально-техническое перевооружение здравоохранения, создание условий для непрерывного повышения квалификации медицинских работников, развитие государственно-общественной системы управления здравоохранением с постепенным усилением роли саморегулирования. Модернизация системы здравоохранения должна осуществляться по следующим направлениям.
✔ Разработка обоснованных порядков и стандартов оказания медицинской помощи, а также создание профессиональными медицинскими ассоциациями клинических протоколов и методических рекомендаций, их поэтапное внедрение. Медицинские учреждения должны нести ответственность за несоблюдение критериев качества оказания медицинской помощи, разработанных на основе порядков, стандартов и клинических протоколов, а государство обязано создать все условия для их исполнения. В то же время нужно уменьшить нормы нагрузки на врачей и медицинский персонал первичного звена, резко сократить отчетность, исключить ее по неутвер-жденным формам.
✔ Проведение разъяснительной работы среди населения, люди должны знать свои права как при вызове скорой и неотложной медицинской помощи, так и при поступлении в медицинское учреждение и в ходе лечения. Для этого будут разработаны инструкции-памятки, содержащие информацию о том, какие услуги предоставляются бесплатно, в ка...