Медицинский Вестник №22 (527) / 2010
Поллиноз опасен не только весной
В. П. АФИНОГЕНОВА, старший научный сотрудник лаборатории вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний ГУ НИИ вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова РАМН, кандидат медицинских наук
Заболевание с четкой сезонностью
Поллиноз (от лат. pollen — пыльца — пыльцевая аллергия, «сенная лихорадка») — классическое аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений, в основе которого лежит аллергическая реакция немедленного типа. Заболевание отличается четкой, из года в год повторяющейся сезонностью, совпадает по времени с пылением определенных растений. Поллиноз — наиболее распространенное среди аллергических заболеваний, им страдает от 0,5 до 30% населения различных регионов мира.
Основную роль в развитии поллиноза играет около 60 растений. Знание примерных сроков их цветения в данной местности облегчает диагностику «виновного» фактора. Возможны перекрестные реакции на родственные растения (например, тимофеевка — ежа, ольха — орешник — береза). Обычно выделяют три периода повышения концентрации пыльцы в воздухе: весенний, связанный с цветением деревьев (иногда даже встречается выражение «деревянный поллиноз»), летний (луговые и злаковые травы) и осенний (сорные травы) (табл.).
Наиболее частыми проявлениями поллиноза являются аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, пыльцевая бронхиальная астма. Больные жалуются на зуд и покраснение глаз, ощущение инородного тела в глазах, светобоязнь, слезотечение. Одновременно возникают зуд в носу, носоглотке, ушных проходах, профузный насморк, приступы чихания, затруднения носового дыхания. При риноскопии отмечается отечная слизистая бледно-серого цвета. Отделяемое серозно-слизистое, содержит повышенное количество эозинофилов. Острый аллергический ринит может сопровождаться синуситом, евстахиитом, фарингитом, ларингитом. При прогрессирующем течении заболевания через 3—5 лет формируется пыльцевая бронхиальная астма, которая носит сезонный характер и считается тяжелым проявлением поллиноза.
Лечение больного поллинозом должно быть комплексным, включающим элиминационные мероприятия, фармакотерапию, аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ).
Защититься от первопричинных аллергенов
Элиминация, или удаление причинно-значимых аллергенов, относится к этиопатогенетическим методам лечения аллергии. В большинстве случаев полное исключение контакта с аллергеном невозможно. Однако даже частичное выполнение мероприятий, элиминирующих аллерген, облегчает течение заболевания. Поэтому в период цветения ветроопыляемых растений необходимо:
<...
