Медицинский Вестник №3 (652) / 2014
Поражения глаз у медицинских работников
В настоящее время выделяют профессиональные заболевания органа зрения врачей под влиянием физических факторов, связанные с функциональным перенапряжением зрительного анализатора, а также в результате воздействия факторов химической природы.
Редакция «МВ» продолжает тему «Профессиональные заболевания медицинских работников». Следующий материал рассказывает о профессиональных болезнях органов зрения.
Болезни глаз при лазерном облучении
В настоящее время выделяют профессиональные заболевания органа зрения врачей под влиянием физических факторов, связанные с функциональным перенапряжением зрительного анализатора, а также в результате воздействия факторов химической природы. Профессиональные заболевания органа зрения от воздействия физических факторов чаще всего возникают при поражениях глаз лазерным излучением. Энергия лазерного излучения в биотканях трансформируется в тепловую, может излучаться с другой длиной волны — флюоресценция, потенцировать фотохимические процессы, возбуждать электронные переходы, что, кроме лечебного, может носить и повреждающее действие, в том числе и на организм работающих с хирургическими и терапевтическими лазерными установками.
Сетчатка глаза является наиболее поражаемой его частью из-за фокусирующих свойств собственной оптической системы. Лазерный луч, входя в глаз, может сфокусироваться роговицей и хрусталиком на малой площади сетчатки так, что плотность мощности в фокальном пятне окажется намного выше, чем плотность мощности падающего излучения. Поэтому сетчатка может быть поражена при уровнях мощности лазерного пучка, не представляющих опасности для других частей тела. Опасная для сетчатки глаза плотность мощности может быть получена и в диффузно рассеянном лазерном свете при соответствующей мощности лазера. По стандарту Американского национального института стандартов опасным для человека считается воздействие на глаз лазерного луча диаметром 7 мм и плотностью мощности 2 мВт/см2 в течение 1 с и 9 мВт/см2 в течение 2—10 с.
Поражения глаз лазерным излучением не имеют специфических проявлений и обычно имитируют другие формы патологии. Ожоги хрусталика могут вызывать катаракты, сходные по своим проявлениям с врожденными или возрастными, ожоги радужки имитируют меланомы, помутнения роговицы неотличимы от помутнений другой этиологии. Большое значение имеет биологическое действие отраженного лазерного излучения, которое зависит от его параметров и свойств. Излучения видимого и ближнего ИК-диапазонов ...
