Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента

Важнейшим правом граждан является право на доступ к медицинской информации о состоянии своего здоровья, методах лечения, прогнозе для жизни и здоровья. Это право реализуется в т.ч. посредством ознакомления пациента с медицинской документацией. В статье рассматривается юридический регламент предоставления медицинской документации пациенту и возникающие у медицинской организации обязанности, связанные с организацией этого процесса.

Каждый гражданин, получающий и/или получивший медицинскую помощь, имеет право получить имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в т.ч. сведения о результатах медицинского обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и о результатах оказания медицинской помощи [1] (далее – медицинская информация).

Медицинская информация, касающаяся состояния здоровья, может быть получена гражданином непосредственно от лечащего врача, если пациент находится на лечении в медицинской организации. Кроме того, пациент имеет право в любое время (во время или после оказания медицинской помощи) непосредственно знакомиться с медицинской документацией в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти [2].

В Минюсте РФ 14.11.2016 был зарегистрирован Приказ Минздрава России от 29.06.2016 № 425Н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента». В соответствии с этим документом основанием для ознакомления пациента с медицинской документацией является поступление в медицинскую организацию от пациента письменного запроса о предоставлении медицинской документации для ознакомления.

Письменный запрос должен содержать следующие сведения:

• фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
• место жительства (пребывания) пациента;
• реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
• период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который пациент желает ознакомиться с медицинской документацией;
• почтовый адрес для направления письменного ответа;
• номер контактного телефона.

В медицинскую организацию с письменным запросом о предоставлении медицинской документации для ознакомления может обратиться законный представитель пациента. В таком случае письменный запрос должен содержать дополнительно сведения о законном представителе пациента:

• фамилия, имя и отчество (при наличии) законного представителя пациента;
• реквизиты документа, удостоверяющего личность законного представителя пациента;
• реквизиты документа, подтверждающего полномочия законного представителя пациента;
• номер контактного телефона законного представителя пациента (при наличии).

Приказом Минздрава России № 425Н предусмотрено общение с пациентом или его законным представителем по вопросу предоставления медицинской информации посредством почтовых отправлений или по телефону. Иные средства связи (электронная почта, скайп, факсимильная связь и пр.) в приказе не упоминаются.

Рассмотрение письменных запросов осуществляется руководителем медицинской организации или уполномоченным заместителем руководителя медицинской организации. Максимальный срок ожидания пациентом либо его законным представителем посещения кабинета для ознакомления с медицинской документацией с момента регистрации в медицинской организации письменного запроса не должен превышать сроков, установленных требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации, в соответствии с которым должностному лицу предоставляется 30 суток со дня регистрации обращения для работы с ним. В случае если последний день установленного законом срока приходится на нерабочий день, днем окончания срока считается следующий за ним рабочий день [3].

Аналогичные сроки предусмотрены и в федеральном законе (ФЗ) «О персональных данных». Оператор (медицинская организация) обязан предоставить возможность ознакомления с персональными данными:

• при обращении субъекта персональных данных (пациента) или его представителя;
• либо в течение 30 дней от даты получения запроса субъекта персональных данных (пациента) или его представителя [4].

Для ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией в медицинской организации должно быть выделено специальное помещение, а также представлены медицинские работники,...

А.Н. Пищита