Посткоитальная контрацепция

Посткоитальная, или экстренная, контрацепция – это разовая контрацепция, направленная на предотвращение нежелательной беременности, которая не может быть рекомендована для постоянного использования. В то же время в определенных ситуациях экстренная контрацепция является единственной возможностью предотвращения нежелательной беременности и предупреждает проведение аборта. В статье описаны методы посткоитальной контрацепции, которые используются в настоящее время.

Посткоитальная, или экстренная, контрацепция – применение препаратов, предупреждающих наступление беременности после полового акта. Создание посткоитальных препаратов дало возможность предохранения от беременности при нарушении целости презерватива или смещении диафрагмы либо цервикального колпачка во время полового сношения, экспульсии внутриматочной спирали (ВМС), пропуске приема противозачаточных таблеток, после изнасилования и т. д.

Экстренная контрацепция показана в следующих случаях:

• не применяются основные методы контрацепции вообще;
• при изнасиловании, если женщина не защищена надежным средством контрацепции;
• половой акт в фертильные дни цикла;
• средство контрацепции не подействовало или применялось неправильно;
• имел место разрыв, соскальзывание или неправильное применение презерватива;
• были пропущены подряд два и более приема комбинированных оральных контрацептивов;
• неудачный прерванный половой акт;
• инъекция медроксипрогестерона сделана более чем с двухнедельным опозданием;
• выскальзывание, разрыв, преждевременное удаление колпачка, диафрагмы или вагинального контрацептивного кольца;
• неполное растворение спермицидной таблетки или пленки до начала полового акта.

Экстренная контрацепция может быть использована всеми женщинами фертильного возраста, который делится на:

• подростковый – с менархе до 18–20 лет;
• ранний репродуктивный – с 18 до 35 лет;
• поздний репродуктивный – с 36 до 45 лет;
• перименопаузальный – с момента появления первых признаков климакса и до года после последней менструации.

Ежегодно в мире беременеют от 5 до 10 % подростков в возрасте от 13 до 17 лет. В России на долю подростков приходится более 10 % абортов, в т. ч. 9,8 % производятся первобеременным. По оценкам как отечественных, так и зарубежных исследователей, в 60 % случаев первый сексуальный контакт «не защищен» контрацепцией. Поэтому решающую роль в предупреждении беременностей у подростков играют два фактора: доступная информация о методах экстренной контрацепции и грамотное консультирование по вопросам контрацепции в медицинских учреждениях. При консультировании подростка важно избегать критики и оценок, не...

Р.А. Манушарова, Э.И. Черкезова