Потенциал PRP в урологии

Спикерами прошедшей в апреле 2023 г. академии РОУ «Инновации и лидеры» (в онлайн-формате) стали ведущие эксперты и практические специалисты в области урологии. Заведующий кафедрой урологии и андрологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, руководитель университетской клиники урологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, член правления РОУ, профессор, д.м.н. Сергей Вячеславович Котов представил доклад «Плазма, обогащенная тромбоцитами: регенеративный потенциал в реконструктивной хирургии уретры».

Цели и способы применения

По словам эксперта, методика применения плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP – Platelet Rich Plasma) для улучшения результатов хирургического лечения, с одной стороны, хорошо известна, с другой – не до конца понимается врачами.

Основные факторы роста, входящие в состав PRP, и их функции:

• PDGF (тромбоцитарный фактор роста) – активация миграции и пролиферации мультипотентных мезенхимальных стромальных клеток (ММСК), фибробластов, гладкомышечных клеток, остеобластов; активация миграции моноцитов, макрофагов, нейтрофилов; активация макрофагов;
• TGF-B1 (трансформирующий фактор роста) – индукция синтеза компонентов межклеточного матрикса (МКМ), регуляция пролиферации кератиноцитов и стимуляция продукции коллагена;
• VEGF (фактор роста эндотелия сосудов) – стимуляция пролиферации эндотелиальных клеток и ангиогенеза, стимуляция лимфоангиогенеза, повышение проницаемости сосудистой стенки;
• EGF (эпидермальный фактор роста) – стимуляция миграции кератиноцитов, стимуляция пролиферации эпителиальных, мезенхимальных клеток и фибробластов; стимуляция миграции и пролиферации эндотелиальных клеток и ангиогенеза; регуляция продукции коллагена;
• FGF (фактор роста фибробластов) – индукция пролиферации фибробластов, стимуляция роста эндотелиальных клеток, стимуляция ангиогенеза, стимуляция роста сосудов.

Как биохимическая структура плазма, обогащенная тромбоцитами, может использоваться в качестве:

• PRP суспензии;
• PRG (Platelet Rich Gel) – обогащенного тромбоцитами геля;
• PRF (Platelet Rich Fibrin) – обогащенного тромбоцитами фибрина плазмы крови в виде сшитой фибриновой сети высокой плотности;
• PRFM (Platelet Rich Fibrin Matrix)
• трехмерного фибринового матрикса с высокой плотностью и степенью полимеризации фибрина за счет обогащения плазмы не только тромбоцитами, но и фибриногеном, с последующей актива...

Елена Яковлева