Поведенческие риски инфицирования ВИЧ мужчин, имеющих секс с мужчинами (по результатам опроса)

Цель исследования. Анализ распространенности поведенческих рисков инфицирования ВИЧ среди мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ).
Материалы и методы. Проведен анонимный онлайн-опрос в сети Интернет среди МСМ в 2019 и 2021 гг.
Результаты. В исследовании приняли участие 1192 чел. В 2021 г. на половые контакты с мужчинами и женщинами указали 15% опрошенных, на ВИЧ-позитивный статус – 18%. Более 30 половых партнеров за год было у 18% респондентов. 21% участников имели опыт химсекса. Регулярно использовали презервативы 43% МСМ. Никогда не сдавали анализ на ВИЧ 17%. Доля лиц, отметивших проведение до- или послетестового консультирования при обследовании на ВИЧ в медицинских организациях, достоверно снизилась с 45% в 2019 г. до 32% в 2021 г.
Заключение. Нерегулярное использование презервативов, наличие большого числа половых партнеров, практика химсекса свидетельствуют о наличии среди МСМ рискованного поведения в отношении инфицирования ВИЧ. Необходимы внедрение и развитие программ по информированию МСМ о мерах профилактики ВИЧ-инфекции и увеличению доступности обследования на ВИЧ.

На сегодняшний день в России отсутствуют достоверные данные, отражающие численные и эпидемиологические характеристики группы мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ). По результатам различных исследований, доля МСМ среди мужской популяции варьирует от 0,5 до 6% [1–4]. Если рассчитывать, исходя из численности мужского населения России старше 14 лет (54,6 млн чел. на 1 января 2021 г.)1, то число МСМ в стране может составлять от 270 000 до 3,3 млн чел.старше 14 лет (54,6 млн чел. на 1 января 2021 г.)2, то число МСМ в стране может составлять от 270 000 до 3,3 млн чел.

Сообщество МСМ является сложнодоступным для исследований, поскольку высокий уровень дискриминации в отношении лиц с такой сексуальной ориентацией вызывает потребность скрывать особенности своего поведения, в том числе при обращении в медицинские учреждения и обследовании на ВИЧ, что может искажать эпидемиологические данные [5, 6]. Кроме того, среди МСМ отмечается широкое распространение потребления алкоголя и психоактивных веществ (ПАВ), что потенциально снижает социализацию и увеличивает рискованное поведение в отношении заражения ВИЧ и инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП). По данным одного из опросов, в Москве почти 60% МСМ указали, что имели опыт употребления неинъекционных ПАВ, в Екатеринбурге и Санкт‑Петербурге — до 40%, а алкоголь ежедневно употребляли 35–45% опрошенных МСМ в этих регионах [7]. В другом исследовании в Свердловской области отмечается, что перед последним по времени контактом с постоянным половым партнером употреблял наркотики или алкоголь каждый четвертый (26%) МСМ, а со «случайным» партнером – почти каждый второй (45%) [8]. Интернет-опрос гомо- и бисексуальных мужчин, живущих в Европе, показал, что у 10% опрошенных был секс под воздействием стимуляторов в течение прошедшего года [9].

Доля уязвимых групп населения России, включая потребителей парентеральных ПАВ, МСМ и больных ИППП, среди обследованных на ВИЧ остается низкой. Представители этих групп в 2018 г. составляли только 4,7% прошедших тестирование, однако именно среди них было выявлено 30% всех новых случаев ВИЧ-инфекции3.

В 2021 г. среди впервые выявленных ВИЧ-позитивных граждан России, у которых был указанный путь инфицирования, 3% заразились при гомосексуальных контактах4. При этом доля выявления новых случаев ВИЧ среди МСМ выросла с 1% в 2007 г. до 20% в 2018 г., что является свидетельством быстрого распространения ВИЧ в этой группе.

По данным исследования, проведенного в 7 регионах РФ в 2017 г., пораженность ВИЧ-инфекцией среди МСМ составляла от 7 до 23% [7].

Цель исследования – анализ распространенности поведенческих рисков инфицирования ВИЧ среди МСМ.

Материалы и методы

С 2017 г. Региональный благотворительный общественный фонд борьбы со СПИДом «Шаги» проводит ежегодные анонимные онлайн-опросы в сети Интернет среди МСМ и трансгендерных лиц (ТГ), посещающих тематические группы в социальных сетя...

Покровская А.В., Барский К.А., Коренев Д.А., Петров А.С., Калинин А.А., Пчелин И.В., Попова А.А.