Медицинский Вестник №41 (426) / 2007
Поверхностный рак мочевого пузыря: результаты лечения можно улучшить. Противоопухолевые препараты после трансуретральной резекции предотвращают развитие рецидивов
Развитие современных диагностических методов и эндоскопической техники позволило добиться значительных успехов в лечении поверхностного рака мочевого пузыря. Помимо успешно проведенной операции, важнейшее значение имеет адъювантная терапия, которая сегодня осуществляется с помощью противоопухолевых препаратов. О проблеме адекватной адъювантной терапии и о существующих рекомендациях рассказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии, главный научный сотрудник урологического отделения МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского Валерий Викторович ДУТОВ
— Распространенность онкологических заболеваний сегодня продолжает расти, несмотря на все усилия врачей. Какие факторы являются критическими для развития рака мочевого пузыря и кто входит в группу риска по этому заболеванию?
— Можно сказать, что рак мочевого пузыря — это одна из болезней цивилизации. Мы платим этим заболеванием за многие удобства и удовольствия, которые предлагает нам современный мир. Должен огорчить всех курильщиков: именно курение, которое так широко распространено среди современных людей, в том числе среди представителей молодого поколения, является одним из самых опасных факторов риска с доказанным канцерогенным действием. В многочисленных работах была выявлена четкая корреляция между курением и частотой развития рака мочевого пузыря. При этом оказалось несущественным количество выкуриваемых сигарет, важен сам факт курения. Некоторые приверженцы этой вредной привычки вспоминают Уинстона Черчилля, который курил очень много, любил выпить армянского коньяку и тем не менее дожил до глубокой старости. Они забывают, что предрасположенность к онкологическим заболеваниям заложена в наших генах, а ведь далеко не каждый может похвастать такой же наследственностью, как этот знаменитый британец. Кроме курения можно назвать ряд других факторов риска, тоже, к сожалению, весьма распространенных в современном мире.
Одним из первых выявленных факторов, приводящих к развитию рака мочевого пузыря, стало производство анилиновых красителей и работа с ними. Было замечено, что это заболевание особенно часто встречается у рабочих химических и текстильных предприятий, занятых, например, окраской тканей и другими работами, связанными с использованием этих веществ. Работа на битумно-гудронном производстве, укладка асфальтовых покрытий — еще один фактор риска. Пары, выделяющиеся при производстве и обработке горячего асфальта, содержат канцерогенные вещества и при длительном вдыхании могут способствовать развитию злокачественного процесса. Далее можно назвать все процессы, связанные с производством и обработкой алюминия, производством меди, работу в сталелитейных цехах, пайку.
Людям, входящим в группу риска по этим факторам, следует регулярно проходить УЗИ и сдавать анализ мочи, чтобы в случае возникновения заболевания выявить его на ранних стадиях, когда прогноз еще благоприятный.
— А каковы данные по эпидемиологии рака мочевого пузыря в нашей стране и какая картина наблюдается ...
