Медицинский Вестник №30 (679) / 2014
Позвонили — нужно ехать
Главврач Красногорской станции скорой медицинской помощи Московской области Владимир ШИЧАНИН встретил меня в фойе здания, где провожал журналистов с телевидения. Дело в том, что в июле дорожники установили на трассе, непосредственно прилегающей к станции, металлический разделитель, из-за которого машины «скорой» лишились прямого выезда со станции и вынуждены делать длинный объезд, теряя лишние минуты на пути к пациенту. После безрезультатных обращений к властям города и области решили подключить СМИ. «Вы спрашиваете, как у нас получается успешно работать? А вот так — воюем…», — говорит главврач.
Главврач Красногорской станции скорой медицинской помощи Московской области Владимир ШИЧАНИН встретил меня в фойе здания, где провожал журналистов с телевидения. Дело в том, что в июле дорожники установили на трассе, непосредственно прилегающей к станции, металлический разделитель, из-за которого машины «скорой» лишились прямого выезда со станции и вынуждены делать длинный объезд, теряя лишние минуты на пути к пациенту. После безрезультатных обращений к властям города и области решили подключить СМИ. «Вы спрашиваете, как у нас получается успешно работать? А вот так — воюем…», — говорит главврач.
— Владимир Васильевич, сегодня часто говорят, что все проблемы скорой помощи возникают из-за несовершенства системы. Выполнение несвойственных функций снижает эффективность работы бригад СМП. В какой мере эти системные проблемы способны решать руководители СМП на местах?
— С 1 января 2014 года вступил в силу приказ Минздрава РФ от 20 июня 2013 года № 388н «Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», по которому мы живем. Что приказ несовершенен, для медицинской общественности давно не тайна: последние полтора года вся работа сообщества специалистов скорой помощи сводится к его доработке — чтобы приказ одинаково успешно работал на всех уровнях. Сейчас приказ с доработками находится на согласовании у юристов министерства, очень надеюсь, что все необходимые изменения в него будут внесены. Однако считаю позитивным уже то, что основные принципы организации СМП собраны в один документ.
Пока приходится соответствовать действующему документу, иначе ты нарушитель. Тем более что, помимо Росздравнадзора, Роспотребнадзора и других контролирующих органов, в этом году на соответствие требованиям приказа нас стала тщательно проверять Контрольно-счетная палата Московской области. При этом никто не озаботился тем, чтобы выделить нам достаточное количество средств для закупки сложной медицинской аппаратуры, которую надо было бы поставить на автомобили скорой помощи.
К чести руководителей районного уровня — пока станция подчинена району, только с 1 января 2015 года она перейдет в подчинение Минздрава МО — нас от таких «несвойственных функций», как подмена обязанностей АПУ по оказанию помощи на дому, транспортировке больных, доставке препаратов крови и специалистов-консультантов, освободили. Правда, для этого мне пришлось с ними неоднократно встречаться и рассказывать, по какой причине мы не должны этим заниматься, объяснять, что мы выполняем конституционное право людей на своевременное и качественное оказание скорой медицинской помощи. Но надо понимать, что людям привычно обращаться в «скорую» по самым разным поводам. Они знают, что к нам всегда можно дозвониться, что мы приедем в положенное время, что наши специалисты человека посмотрят, проведут необходимые диагностические и комплекс лечебных мероприятий. Здесь мы в позу встать не можем, потому что разобраться по телефону, реально ли нужна человеку помощь или он фантазирует, очень сложно. Поэтому я ставлю своим задачу: если вам позвонили — нужно ехать.
— Протестные акции сотрудников скорой помощи, прошедшие в ряде регионов России, заставили говорить о непродуманности программы перевода финансирования скорой помощи из бюджета в систему ОМС. Что вы думаете об этом?
— Этот вопрос в определенной степени уже устарел. По крайней мере для скорой помощи Московской области. Действительно, в январе, феврале, марте, апреле 2013 года было снижение зарплат, но уже в начале июня 2013 года мы выплатили зарплату своим работникам за ...