Преимущества предварительно заполненных шприцев в ходе инициатив по вакцинопрофилактике

Частота случаев кори в России за 6 месяцев 2018 г. по сравнению с аналогичным периодом в 2017 г. выросла в 13,5 раз – было зарегистрировано 127 и 1717 случаев соответственно (Рис. 1)¹.

Подобный рост заболеваемости корью на территории Российской Федерации и в близлежащих странах вынудили главного государственного санитарного врача Российской Федерации издать постановление, предписывающее всеобщий охват вакцинацией непривитых лиц в данном регионе². Вероятно, что повышение заболеваемости предотвратимыми вирусными заболеваниями, такими как корь, будет закономерно приводить к росту вакцинации³. Хотя кампании по вакцинации могут быть дорогостоящими, соответствующие организации могут снижать затраты в долгосрочной перспективе за счет выбора эффективных систем доставки.

Несмотря на более низкую себестоимость при упаковке во флаконы, использование вакцин в готовых к применению предварительно заполненных шприцах потенциально уменьшает сложность и стоимость процедуры вакцинации, а также время, необходимое для реализации программы вакцинации. Использование предварительно заполненных шприцев может также помочь в борьбе с социальным беспокойством, связанным с прививками, благодаря отсутствию консервантов в составе вакцины. Далее следуют рассуждения об экономии времени и денег в случае изначальной поставки вакцин в готовых к применению предварительно заполненных шприцах вместо одноразовых или многоразовых (многодозовых) флаконов. При проведении кампаний по вакцинации следует сфокусироваться на максимальном сокращении расходов. Правильный способ доставки препарата может снизить общие затраты благодаря оптимизации трудозатрат и доли выброшенных единиц вакцины⁴.

Трудозатраты

Было показано, что упаковка препарата в предварительно заполненных шприцах значительно снижает время на его приготовление к введению и само введение⁵. В действительности, исследования показывают, что более высокая себестоимость упаковки вакцин в предварительно заполненных шприцах может частично компенсироваться таким преимуществом, как экономия времени (Рис. 2)⁴.

Например, если в рамках соответствующей национальной кампании вакцинации подлежат 100 000 человек и каждый медицинский работник будет использовать предварительно заполненные шприцы вместо флаконов/ампул, трудозатраты можно сократить более чем на 1036 часов. Вероятно, при подобном подходе также можно вакцинировать больше человек за день, что потенциально сократит продолжительность кампании по вакцинации.

Количество выброшенных единиц вакцины

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), до 50% единиц вакцины, приобретаемых для кампаний по вакцинации во всем мире, выбрасывается по разным причинам⁶. Недавно проведенные исследования в развивающихся странах позволили сделать вывод, что 8–27% подобных случаев обусловлены закупкой многодозовых флаконов: их утилизируют в связи с риском остатка неиспользованных доз вакцины или истекшим сроком годности оставшихся доз 7–10. Иногда во время кампаний по вакцинации медицинские работники предварительно набирают в шприцы несколько доз из флаконов, чтобы подготовиться к пациентам, поступающим позже в тот же день⁴.

Дозы, набранные в шприц из флакона, считаются стерильными только в течение 12 часов, в то время как срок годности предварительно заполненных шприцев составляет 2–3 года¹¹. То есть неиспользованные дозы, набранные в шприц из флакона, нельзя использовать уже на следующий день, а неиспользованные предварительно заполненные шприцы при условии соблюдения холодовой цепи можно вернуть на склад и использовать до истечения срока годности, напечатанного на упаковке. Другой аспект распределения затрат для клиентов и поставщиков заключается в необходимости изначально создавать избыток вакцины во флаконе на этапе производства.