Препарат Физиотенз® против грозного сочетания — гипертонии и ожирения

У большинства больных артериальной гипертонией (АГ) и ожирением развивается инсулинорезистентность (ИР). В результате образуется чрезвычайно опасное сочетание патологий, предопределяющее высокую частоту инвалидизации и смертности указанных пациентов, в первую очередь, от сердечно-сосудистых заболеваний. О современной фармакотерапии этой категории больных медицинскому редактору «МВ» Александру Рылову рассказывает профессор Волгоградского ГМУ С.В. НЕДОГОДА.

У большинства больных артериальной гипертонией (АГ) и ожирением развивается инсулинорезистентность (ИР). В результате образуется чрезвычайно опасное сочетание патологий, предопределяющее высокую частоту инвалидизации и смертности указанных пациентов, в первую очередь, от сердечно-сосудистых заболеваний. О современной фармакотерапии этой категории больных медицинскому редактору «МВ» Александру Рылову рассказывает профессор Волгоградского ГМУ С.В. НЕДОГОДА.

— Сергей Владимирович, есть ли особенности течения АГ у пациентов с ожирением?

— Такие особенности действительно существуют. Во-первых, речь идет о раннем поражении органов-мишеней, к которым относятся не только кровеносные сосуды, но и печень, и другие органы. Во-вторых, у больных с АГ и избыточной массой тела наблюдается гипертензия, рефрактерная к стандартной базовой терапии, в том числе сартанами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (иАПФ), бета-адреноблокаторами и другими антигипертензивными препаратами. Но наиболее грозное последствие сочетания АГ и ожирения — это развитие ИР более чем у 90% подобных пациентов. И, не преодолев это осложнение, становится крайне трудно устранить гипер­активацию симпатоадреналовой системы (САС) и достичь целевых показателей АД.

Поэтому помимо защиты органов-мишеней ключевой задачей антигипертензивной терапии у тучных пациентов является также и преодоление ИР. Итак, в фармакотерапии таких больных должны обязательно присутствовать лекарства, которые помогли бы преодолеть ИР и повысить чувствительность периферических тканей к инсулину. Лидерами в плане выбора среди подобных препаратов являются агонисты имидазолиновых рецепторов типа I1 (ИмР), и среди них — Физиотенз® (производитель Abbott Products).

— Не могли бы вы напомнить нашим читателям о механизмах действия Физиотенза®?

— Физиотенз® — это гипотензивный препарат, стимулирующий имидазолиновые рецепторы, расположенные в ростравентролатеральном отделе продолговатого мозга. Указанные рецепторы играют важную роль в центральной регуляции АД, модулируя активность САС.

...