Превалин в лечении сезонного аллергического ринита

Целью настоящего исследования стало изучение противовоспалительной эффективности комбинации стандартной терапии сезонного аллергического ринита с барьерными средствами (Превалин). В открытое проспективноерандомизированное сравнительное исследование в параллельных группах были включены 49 больных со среднетяжелым/тяжелым сезонным аллергическим ринитом, обусловленным сенсибилизацией к пыльце полыни. Всем пациентам были назначены интраназальные глюкокортикостероиды в сочетании с неседативным антигистаминным препаратом, 30 больных дополнительно получали Превалин 4 раза в сутки. Оценивались частота и выраженность симптомов в процессе лечения, потребность в фармакотерапии, стандартные лабораторные показатели, уровень эозинофильного катионного протеина в сыворотке крови и назальном содержимом. Результаты исследования показали, что добавление Превалина к стандартному фармакотерапевтическому комплексу способствовало более быстрому и эффективному подавлению симптомов заболевания, а также позволило поддерживать фармакологическую ремиссию заболевания с помощью меньшего объема базисной терапии. Более быстрое достижение клинического эффекта имело место на фоне более эффективного подавления аллергического воспаления.

Аллергический ринит (АР) представляет одно из наиболее распространенных заболеваний, встречающееся среди 10–30 % населения, и несмотря на выраженную гиподиагностику, является одной из 10 наиболее частых причин обращений к врачу [1]. В целом развитие АР не только влечет существенное снижение качества жизни больного и значительные фармакоэкономические затраты [2], но и ассоциируется с высоким риском коморбидной патологии, в т.ч. бронхиальной астмы [3].

В настоящее время АР определяется как заболевание носа, обусловленное IgE-опосредованным воспалением слизистой оболочки после контакта с аллергеном [2]. Принятая на сегодняшний день классификация заболевания (по ARIA) позволяет принимать дифференцированные терапевтические решения [2]. Вместе с тем классическая классификация, в т.ч. по временному критерию, сохраняет свое место в классификации болезни и отражает один из параметров ее течения [4].

Тактика лечения АР предусматривает три направления: элиминационные мероприятия, фармакотерапию (локальную и системную) и аллерген-специфическую иммунотерапию.

И если сегодня в отношении последних двух позиций разработано достаточное количество рекомендаций, базирующихся на данных с высоким уровнем доказательности, то в отношении элиминационных мероприятий рекомендации в программных документах отсутствуют [5]. В этих условиях, особенно с учетом отсутствия возможности выезда в другой регион на весь период пыления этиологически значимых растений для большинства больных, представляет интерес получение данных об эффективности любых средств, ограничивающих контакт больного с их пыльцой.

Целью настоящего исследования стало изучение противовоспалительной эффективности комбинации стандартной терапии барьерными средствами (Превалин) сезонного АР у больных с сенсибилизацией к пыльце полыни.

Материал и методы

Работа представляет открытое проспективное рандомизированное сравнительное исследование в параллельных группах, выполненное на базе кафедры иммунологии и аллергологии Волгоградского государственного медицинского университета и МУЗ «Консультативно-диагностическая поликлиника № 2» Волгограда.

Критерии включения:

• возраст 18–45 лет;
• персистирующий АР с сенсибилизацией к пыльце полыни;
• среднетяжелое/тяжелое течение;
• стаж заболевания > 2 лет;
• отсутствие терапии АР > 1 месяца;
• отсутствие круглогодичных симптомов;
• обращение в июле или августе 2012 г.

Критерии исключения:

• бронхиальная астма;
• осложненное течение АР;
• наличие сопутствующей патологии верхних дыхательных путей и ЛОР-органов;
• аллерген-специфическая иммунотерапия (текущая или в анамнезе);
• наличие острых инфекционных заболеваний или обострения хронической инфекции.

Всем больным (N = 49) в соответствии с имеющимися стандартами [6] была назначена фармакотерапия, включившая интраназальные глюкокортикос...

Э.Б. Белан, Е.Л. Рудобаба, А.А. Панина, Т.Л. Садчикова, А.А. Желтова