Медицинский Вестник №6 (475) / 2009
Применение Аксамона в неврологической практике
П.Р. КАМЧАТНОВ, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии РГМУ, доктор медицинских наук; Б.Б. РАДЫШ, профессор кафедры гериатрии и геронтологии ГОУ ВПО РУДН, доктор медицинских наук
Одним из важнейших нейротрансмиттеров в центральной и периферической нервной системе является ацетилхолин. Учитывая, что в основе целого ряда неврологических заболеваний лежит нарушение холинергической передачи, вполне понятен интерес клиницистов к препаратам, способствующим восстановлению нарушенных связей между нейронами. Серьезной проблемой, ограничивающей применение препаратов этой группы в адекватных дозировках, является развитие побочных эффектов, обусловленных применением холиномиметиков.
Оригинальным отечественным препаратом, способствующим восстановлению холинергической передачи, является Аксамон® (ипидакрин). Препарат обладает способностью обратимо ингибировать ацетилхолинэстеразу и бутирилхолинэстеразу — ключевые ферменты катаболизма ацетилхолина. Благодаря своей химической структуре ипидакрин поступает в ткань мозга и накапливается в веществе полушарий и гиппокампе. Действие препарата реализуется в синапсах периферических нервов и в центральной нервной системе. Определенную роль играет способность ипидакрина блокировать калиевые каналы. Помимо непосредственного облегчения работы холинергических синапсов препарат способен стимулировать процессы пластичности в нервной системе.
Изначально ипидакрин использовался у пациентов с поражением периферических двигательных нервов. Применение его у больных с двигательными нейропатиями приводило к достоверному увеличению скорости проведения импульса по нервным волокнам, увеличению амплитуды и частоты мышечных колебаний при произвольных сокращениях, что отражает процессы восстановления функции пе...
