Фарматека №s1-06 / 2006
Применение Авастина при различных злокачественных опухолях: результаты клинических исследований
Неоангиогенез – важнейший фактор роста и метастазирования злокачественных опухолей. В настоящее время единственным антиангиогенным препаратом, разрешенным для клинического использования, является Авастин (бевацизумаб) – химерное человеческое рекомбинантное антитело против фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF). Авастин уже одобрен для клинического использования в схемах комбинированного лечения колоректального рака и распространенного рака молочной железы. Представлены обнадеживающие результаты клинических исследований по применению Авастина при других новообразованиях – немелкоклеточном раке легкого, раке почки и раке яичников.
Неоангиогенез – формирование новых микрососудов из уже существующих. Недостаток питательных веществ и кислорода, необходимых для роста опухоли, приводит к появлению клонов опухолевых клеток, выделяющих ангиогенные факторы. Высокоангиогенные опухоли имеют больший потенциал индукции роста новых сосудов при метастазировании по сравнению с низкоангиогенными, метастазирующие клоны которых находятся в “дремлющем” состоянии. Экспериментальные исследования in vivo, био– и иммуногистохимические исследования различных опухолей человека неоднократно демонстрировали зависимость роста опухоли и ее метастазирования от ангиогенной активности первичного очага [1].
Все эти достижения позволили разработать новую стратегию лечения злокачественных новообразований – антиангиогенную терапию [1, 2]. Одной из особенностей антиангиогенной терапии является ее цитостатический эффект. В большинстве исследований показано, что использование такого рода терапии приводит к задержке роста опухоли, а не к ее регрессу.
На сегодняшний день единственным антиангиогенным препаратом, разрешенным для клинического использования, является Авастин (бевацизумаб) – химерное человеческое рекомбинантное антитело против фактора роста сосудистого эндотелия (VEGF). Он взаимодействует со всеми изоформами VEGF, но не связывается с другими ангиогенными факторами, такими как факторы роста фибробластов, тромбоцитарный фактор роста и др. [3].
Авастин одобрен для клинического применения в 1–й линии лечения колоректального рака в комбинации с химиотерапией с использованием фторпиримидинов, а также при распространенном раке молочной железы в 1–й линии химиотерапии в комбинации с паклитакселом.
Также показана эффективность Авастина при лечении пациентов с другими злокачественными новообразованиями (см. таблицу). Австин увеличивает выживаемость таких больных без из...
!-->
