Медицинский Вестник №8 (513) / 2010
Применение Дикарбамина при комбинированной химиотерапии диссеминированных форм рака яичников в амбулаторных условиях
Л.М. КОГОНИЯ, заместитель главного врача ГУЗ ОД №2 САО г.Москвы, профессор кафедры онкологии ФУВ МОНИКИ им. Владимирского; С.А. САЗЫКИН, врач-онколог; А.Ю. ФЕДОТОВ, главный врач ГУЗ ОД №2 САО г. Москвы
В настоящее время химиотерапия является основным методом лечения диссеминированных опухолей. При ряде злокачественных опухолей химиотерапия применяется в качестве паллиативной меры, нередко существенно продлевающей жизнь и улучшающей качество жизни пациентов.
Важная роль принадлежит химиотерапии и как составляющей комбинированного лечения. Способность химиотерапии уничтожать опухолевые клетки, не нанося смертельных повреждений организму, обусловлена избирательностью действия цитостатиков, природа которой до конца не ясна. Решающее значение имеют различия между опухолевыми и нормальными клетками в кинетике пролиферации, метаболизме и подверженности апоптозу.
Тем не менее любая схема химиотерапии оказывает повреждающее действие и на нормальные ткани. Многие осложнения вполне предсказуемы, накоплен значительный опыт их лечения и предупреждения. Основным проявлением токсичности большинства цитостатиков, лимитирующих их применение в клинике, является развитие миелосупрессии. Наиболее частым побочным эффектом химиотерапии является токсическое воздействие на гемопоэз. При этом в основном отмечается снижение показателей гранулоцитарного и тромбоцитарного ростков. Миелодепрессивный эффект химиотерапии обычно реализуется на 7-12 день после введения химиопрепаратов. Ряд химиопрепаратов могут оказывать токсический эффект в более поздние сроки. На фоне нейтропении повышается вероятность развития инфекционных осложнений. Выраженность и продолжительность нейтропении у...
