Применение Милдроната у пациентов с цереброваскулярной патологией

Представлены результаты исследования влияния Mилдроната в суточной дозе 500 мг (внутривенно) в составе базовой терапии в течение первых 10 дней лечения и в суточной дозе 1000 мг (внутрь) в течение 4 недель на показатели когнитивных нарушений, коагулограммы и липидного профиля 63 пациентов с мозговой дисциркуляцией. Показано, что снижение уровня липидов и нормализация гемостатических показателей у больных основной группы было статистически достоверно бóльшим по сравнению с контрольной группой, что отражалось и на неврологической характеристике больных.

Проблема церебральных дисциркуляций имеет чрезвычайную медицинскую и социальную значимость ввиду повышения удельного веса цереброваскулярной патологии в общей структуре заболеваемости. В настоящее время достигнуты определенные успехи в изучении механизмов регуляции мозгового кровообращения, патогенеза, клиники, ранней диагностики и профилактики нарушений мозгового кровообращения (НМК). Они позволили выделить и изучить в сложной картине цереброваскулярных расстройств ряд факторов, определяющих течение и исход НМК. Полиэтиологичность и патогенетическая многокомпонентность цереброваскулярных заболеваний интегрально прямо или косвенно связаны с эндогенными факторами, которые во всех случаях функционируют как важное звено патогенеза НМК, не говоря уже об их возможности самим быть инициирующим процессом в развитии заболевания. Важная роль в патогенезе принадлежит нарушениям липидного обмена и реологии крови, определяющим изменения в сосудистой стенке и способствующим как формированию дисциркуляций, так и различным последующим осложнениям. Многими авторами доказана патогенетическая роль осложняющего влияния гиперлипидемии и реологических сдвигов на состояние церебрального кровообращения у больных не только при формировании патологии, но и на все последующее развитие патологического процесса [1–4, 7].

В связи с вышеизложенным считаем важным поиск новых методов воздействия на указанные эндогенные факторы, в т.ч. влияние на внутренние метаболические процессы.

Механизм терапевтического и защитного действия мельдония (Милдроната) заключается в его воздействии на метаболические звенья энергетической цепи, что обеспечивает более полноценное функционирование клетки в условиях нехватки кислорода. Используя биохимические механизмы действия Милдроната, такие как снижение интенсивности окисления жирных кислот в условиях ишемии (экономия энергии), активация гликолиза для обеспечения энергии, фармакологическая тренировка; индукция биосинтеза окиси азота (NO), вазоактивное влияние посредством снижения сопротивления периферических сосудов, антиагрегационный эффект в результате воздействия на тромбоциты, можно предполагать положительное воздействие Милдроната на эндогенные факторы развития церебральных дисциркуляций [5, 6].

Цель исследования: влияние Mилдроната в суточной дозе 500 мг (внутривенно) в составе базовой терапии в течение первых 10 дней лечения и в суточной дозе 1000 мг (внутрь) в течение 4 недель на показатели когнитивных нарушений, коагулограммы и липидного профиля пациентов с ...

Г.О. Бакунц, К.Ф. Багдасарян