Применение Нексавара в лечении гепатоцеллюлярной карциномы

Самой распространенной формой рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Она диагностируется примерно в 90% случаев всех первичных злокачественных опухолей печени у взрослых. ГЦК занимает 5-е место среди самых распространенных видов рака в мире и является 3-й основной причиной смертности от онкологических заболеваний. Каждый год в мире регистрируется более 600 000 новых случаев ГЦК (19 000 в США и 32 000 в Европейском союзе). Несмотря на то, что общая смертность от онкологических заболеваний в развитых странах постепенно начала снижаться, число случаев рака печени и смертность от этого заболевания увеличиваются.О некоторых аспектах лечения ГЦК рассказывает заведующий отделением хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН, доктор медицинских наук Олег Григорьевич СКИПЕНКО

Самой распространенной формой рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Она диагностируется примерно в 90% случаев всех первичных злокачественных опухолей печени у взрослых. ГЦК занимает 5-е место среди самых распространенных видов рака в мире и является 3-й основной причиной смертности от онкологических заболеваний. Каждый год в мире регистрируется более 600 000 новых случаев ГЦК (19 000 в США и 32 000 в Европейском союзе). Несмотря на то, что общая смертность от онкологических заболеваний в развитых странах постепенно начала снижаться, число случаев рака печени и смертность от этого заболевания увеличиваются.О некоторых аспектах лечения ГЦК рассказывает заведующий отделением хирургии печени, желчных путей и поджелудочной железы РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского РАМН, доктор медицинских наук Олег Григорьевич СКИПЕНКО

— Расскажите, пожалуйста, как и почему развивается ГЦК и как она проявляется?

— Наиболее частой формой рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома. Опухоль растет из печеночной ткани, и по морфологии опухолевые клетки могут напоминать нормальные гепатоциты. Гепатоцеллюлярная карцинома может расти в виде одиночного или множественных узлов, а также быть инфильтративной, то есть прорастать ткани и сосуды печени. Риск развития гепатоцеллюлярной карциномы повышен при некоторых заболеваниях печени: вирусных гепатитах В и С, алкогольном циррозе, болезни Вильсона (повышенное отложение меди в печени) и гемохроматозе (повышенное отложение железа в печени и других тканях).

Клинические проявления гепатоцеллюлярной карциномы включают в себя немотивированную лихорадку, симптомы нарушения функции печени, а также венозного застоя в желудочно-кишечном тракте. Так, характерно развитие асцита, увеличения объема печени и селезенки (гепато- и спленомегалия). Возможно развитие синдрома Бадда—Киари — сдавление или тромбоз печеночных вен или нижней полой вены. Нарушение кровотока в этих крупных венах приводит к застою крови в печени и органах желудочно-кишечного тракта и накоплению токсических метаболитов в организме. В результате развивается энцефалопатия и желтуха как признаки отравления нервной системы продуктами метаболизма и печеночной недостаточности. Венозный застой в желудочно-кишечном тракте может вести к кровотечениям из желудка и пищевода, что будет проявляться кровавой рвотой и кровью в стуле. Также появляются вне...

Беседовала Анна БОЛЬШОВА