Применение ибупрофена при лечении воспалительных заболеваний суставов у детей

Лечение острых и хронических воспалительных заболеваний суставов у детей представляет собой непростую задачу для педиатра и ревматолога. В терапевтические алгоритмы лечения артритов у детей традиционно включены нестероидные противовоспалительные средства, обладающие сочетанием противовоспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего эффектов. В статье обобщаются результаты применения ибупрофена при ювенильных артритах. Лечение препаратом характеризуется хорошей переносимостью и редким развитием нежелательных явлений. Возможность применения ибупрофена с 3-месячного возраста позволяет считать данное лекарственное средство одним из препаратов выбора для стартовой терапии воспалительных заболеваний суставов у детей.

Во всех странах мира, в т. ч. в Российской Федерации, отме­чается неуклонный рост забо­леваемости ревматическими болезнями среди взрослого и детского населения [1]. Эти заболевания характеризуются сложным аутоиммунным патогенезом, взаимосвязанными воспалительными реакциями [2]. Существует широкий спектр препаратов, которые применя­ются для лечения ревматических забо­леваний у детей и взрослых. С этой целью используются лекарственные средства разных химических классов с различными фармакологическими механизмами действия, общим свой­ством которых является подавление развития воспаления [3, 4]. Одними из наиболее часто применяемых в прак­тике ревматолога медикаментов явля­ются нестероидные противовоспали­тельные средства (НПВС).

НПВС применяются в медицине с 1883 г., когда немецкий химик Феликс Хоффман создал новый класс лекарств, которые уже более 100 лет используют­ся в медицинской практике для симпто­матического лечения воспалительных процессов [5]. Во всем мире ежедневно НПВС применяют до 30 млн человек, а ежегодно – более 300 млн [4, 5].

В группу НПВС входят более 50 веществ различного химического стро­ения, которые объединяет не только сходство структуры, но и общность механизмов действия.

Несмотря на длительное использова­ние НПВС, механизм их действия был раскрыт только в 1971 г. Английский фармаколог Джон Вейн продемонстри­ровал влияние этих препаратов на про­стагландины – биологически активные вещества, которые выделяются из кле­ток под воздействием различных физи­ологических и патологических сти­мулов. НПВС подавляют активность ферментов, ответственных за синтез простагландинов. Препараты облада­ют уникальным сочетанием противо­воспалительного, анальгезирующего и жаропонижающего действий [6]. НПВС применяются врачами практи­чески всех специальностей в качестве эффективного симптоматического средства при инфекционных заболева­ниях, травматических повреждениях, болях различной локализации.

Анальгезирующий эффект НПВС в большей степени проявляется при болях малой и средней интен­сивности, которые локализуют­ся в мышцах, суставах, сухожилиях.

Жаропонижающий эффект реали­зуется только при лихорадке, на нор­мальную температуру тела НПВС не влияют. Противовоспалительный эффект связан с подавлением преиму­щественно экссудации. По противо­воспалительной активности все НПВС уступают глюкокортикоидам [3, 5].

Как отмечалось выше, ревматиче­ские заболевания у детей характери­зуются увеличением встречаемост...

Лисицин А.О.