Кардиология №11 / 2008
Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента у больных, перенесших острый инфаркт миокарда
Учебно-научный медицинский центр Управления делами Президента РФ, Москва (Российская Федерация); Медицинский центр имени Сани Конукоглы, Газиантеп (Турция)
В настоящее время ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) считаются краеугольным камнем в лечении застойной сердечной недостаточности (ЗСН). Показано, что эти препараты увеличивают выживаемость и улучшают функциональный статус больных с ЗСН. Можно предположить, что при начале терапии ингибиторами АПФ в первые часы или дни острого инфаркта миокарда (ИМ) можно достигнуть большего увеличения выживаемости и предотвратить развитие ЗСН. Было выполнено несколько рандомизированных плацебо-контролируемых исследований по оценке эффектов ранней терапии ингибиторами АПФ на исходы ИМ. Значительное снижение смертности наблюдалось лишь в тех исследованиях, в которых терапию ингибиторами АПФ начинали на 3—16-й день ИМ у больных с симптомами ЗСН или систолической дисфункцией левого желудочка, а также у больных с неэффективным тромболизисом (или без него) или сахарным диабетом.
