Медицинский Вестник №15 (400) / 2007
Применение известного средства в новом качестве
Сегодня одно из первых мест в структуре общей заболеваемости занимает патология органов пищеварения, среди которой ведущее место отводится гастродуоденальным заболеваниям. Нередко начиная свое развитие в детском возрасте, эти болезни с годами приобретают прогрессирующее течение и несут опасные для здоровья и жизни осложнения, обусловливая раннюю инвалидизацию пациента. О причинах, симптомах и новых возможностях лечения данной патологии в детском возрасте рассказывает врач-гастроэнтеролог Научного центра здоровья детей РАМН, доктор медицинских наук, профессор Петр Леонидович ЩЕРБАКОВ
— Петр Леонидович, расскажите, пожалуйста, подробнее о причинах гастродуоденальных заболеваний у детей, их распространенности, симптомах. Какое место среди них занимает язвенная болезнь?
— Патология органов пищеварения среди детей занимает одно из первых мест в структуре общей заболеваемости. Особенно высок риск развития гастродуоденальных заболеваний в экономически неблагоприятных регионах, где их уровень составляет 30—40 случаев на 1000 обследованных. Удельный вес язвенной болезни в структуре всей патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей — около 13,5%, причем с преобладанием дуоденальных язв (90—95%).
Но хотелось бы отметить, что за последние четыре года, особенно по Центральному федеральному округу, благодаря усилиям детских гастроэнтерологов и пропаганде назначения адекватного лечения хеликобактериоза как ведущей причины возникновения заболевания количество зарегистрированных случаев язвенной болезни уменьшилось на 20—30%.
Тем не менее среди воспалительных заболеваний ЖКТ на долю гастритов и язвенной болезни приходится около 28—35% случаев, и в большей части (80—90%) причиной возникновения язвенной болезни является микроорганизм — Helicobacter pylori (НР). Среди других причин можно назвать: нарушение питания, наследственную предрасположенность, ухудшение экологической обстановки, включающее поступление в организм с водой ксенобиотиков, солей тяжелых металлов, различных метаболитов, кишечный дисбактериоз, применение частых и длительных курсов антимикробных и ульцерогенных препаратов (кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), иммунодефицитные состояния. Еще совсем недавно, буквально лет 8 назад, заживление язвы (репарация слизистой оболочки) занимала 30—40 дней, при этом врачи не могли гарантировать полное излечение болезни, и оставался достаточно высокий процент больных, которым требовалось проведение оперативного лечения, вследствие сохранения высокого риска острого кровотечения или прободения язвы. С открытием возбудителя, изучением его свойств, определением эффективных схем лечения к настоящему моменту сроки лечения язвенной боле...
