Урология №3 / 2014
Применение нефрадоза у пациентов с мочекаменной болезнью, перенесших дистанционную ударно-волновую литотрипсию
Кафедра урологии и андрологии ФФМ МГУ им. М. В. Ломоносова (зав. – член-корр. РАМН, проф., д.м.н. А.А. Камалов); МЛПУЗ КДЦ «Здоровье», Ростов-на-Дону (главврач – д.м.н., проф. И. А. Абоян); кафедра урологии, детской урологии и андрологии с курсом рентгенологии Ставропольского ГМУ (зав. – д.м.н., проф. Т. И. Деревянко); кафедра урологии Новосибирского ГМУ (зав. – д.м.н., проф. А. А. Еркович); кафедра урологии Уральской ГМА (зав. – д.м.н., проф. В. Н. Журавлев); кафедра урологии ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова (зав. – д.м.н., проф. Б.К. Комяков); кафедра урологии Воронежской ГМА им. Н. Н. Бурденко (зав. – д.м.н., проф. В. В. Кузьменко); кафедра урологии ФПК и ППС Краснодарского ГМУ (зав. – д.м.н., проф. В. Л. Медведев); кафедра урологии Казанского ГМУ (зав. – д.м.н., проф. М.Э. Ситдыкова); кафедра эндоскопической урологии РМАПО (зав. – д.м.н., проф. О. В. Теодорович); кафедра хирургических болезней с курсом урологии ГБОУ ВПО Омской ГА МЗ РФ, (зав. – д.м.н., проф. Ю. Т. Цуканов)
В статье представлены данные мультицентрового клинического открытого сравнительного в трех параллельных группах исследования эффективности и безопасности биологически активной добавки к пище НефраДоз с литокинетической целью после дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) у пациентов с мочекаменной болезнью. В исследовании приняли участие 114 пациентов из различных регионов Российской Федерации в возрасте от 18 до 75 лет (средний возраст – 45,56±12,49 года) с диагнозом "мочекаменная болезнь", которым была проведена ДУВЛ. Пациенты были разделены на три группы в зависимости от проводимой терапии. Оценку эффективности осуществляли по данным исследования клинического анализа крови и мочи и биохимического анализов крови, УЗИ и обзорной урографии. Результаты показали, что НефраДоз обладает диуретическим, противовоспалительным, литокинетическим действиями, эффективен и безопасен для пациентов с МКБ, перенесших ДУВЛ.
Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) поражает около 10–12% населения в развитых странах мира. Механизм камнеобразования и его причины до сих пор до конца не изучены [1]. Выделяют основные группы факторов: нарушение обмена веществ, наличие инфекции и нарушение уродинамики мочевыводящих путей [2]. Развитию МКБ способствуют различные экзогенные и эндогенные факторы: проживание в эндемических зонах, несбалансированная диета, длительное употребление некоторых медикаментов и др. [3].
В конце XX в. шло бурное развитие малоинвазивных методов диагностики и лечения МКБ. Применение дистанционной ударно-волновой литотрипсии (ДУВЛ) и контактной литотрипсии позволило уменьшить число запущенных форм заболевания, требующих открытого оперативного вмешательства [4].
Результат лечения МКБ зависит не только от вида оперативного вмешательства, но и от эффективности проводимой литокинетической терапии, направленной на самостоятельное отхождение мелких конкрементов из верхних и нижних мочевыводящих путей [5]. Современная литокинетическая терапия включает использование спазмолитиков, α-адреноблокаторов, блокаторов кальциевых каналов, фитопрепаратов, нестероидных противовоспалительных средств и др.
Полиэтиологичность МКБ, многообразие провоцирующих факторов обусловливают актуальность поиска и появления на фармацевтическом рынке лекарственных препаратов и многокомпонентных биодобавок к пище, содержащих в составе активные компоненты, обладающие диуретическим, противовоспалительным, антиоксидантным эффектами. Применение комбинированных препаратов растительного происхождения представляется довольно перспективным для лечения больных МКБ [6].
В состав биологической добавки к пище НефраДоз (регистрационное удостоверение RU.77.99.11.003.Е.016996.12.12) входят 7 действующих веществ: марена красильная (Rubia tinctorum L.), листья почечного чая (Оrtyosiphonis folium), солодка голая (Glycyrrhiza glabra), горянка (Epimedium grandiflorum), родиола розовая (Rhodiola rozea), ресвератрол (Resveratrolium), гингко билоба (Gigko Biloba), которые известны своими диуретическим, спазмолитическим, противовоспалительным, антиоксидантным действиями. Солодка голая также оказывает бактерицидное действие по отношению к стрептококку, стафилококку, вирусам, простейшим, грибам; родиола розовая – иммуномодулирующий и общеукрепляющий эффект; гингко билоба нормализует тонус кровеносных сосудов и улучшает реологические характеристики крови [7, 8].
Первые данные по изучению эффективности НефраДоза были опубликованы Г.В. Тер-Аванесовым в 2011 г. По результатам лечения пациентов с МКБ с помощью данного комплекса (по 2 капсулы 2 раза в день утром и вечером в течение 8 нед) отмечено диуретическое, спазмолитическое и литокинетическое действия.
Нами было проведено мультицентровое клиническое открытое сравнительное в трех параллельных группах исследование эффективности и безопасности применения НефраДоза с литокинетической целью после ДУВЛ у пациентов с МКБ.
Материалы и методы. В клиническом исследовании приняли участие 114 мужчин и женщин в возрасте от 18 до 75 лет (средний возраст – 45,56±12,49 года) с диагнозом МКБ, которым была выполнена ДУВЛ по поводу конкрементов верхних мочевыводящих путей, не превышающих 1 см.
Сопутствующими заболеваниями страдали 44 (38,59%) пациента, из них гипертонической болезнью 32 (72,7%)...
