Применение перкутанной нефролитотомии под ультразвуковым контролем

В статье представлен обзор доклада о применении перкутанной нефролитотомии под ультразвуковым контролем. Рассматриваются преимущества данного метода, его эффективность и безопасность по сравнению с традиционными подходами. Описываются технические особенности процедуры и перспективы развития ультразвуковой навигации в урологической практике.

Мочекаменная болезнь является одним из наиболее распространенных патологий заболеваний в урологии, затрагивая значительную часть населения [1]. Перкутанная нефролитотомия (ПНЛ) зарекомендовала себя как эффективный метод удаления крупных и коралловидных камней почек [2]. Традиционно ПНЛ выполняется под рентгенологическим контролем, однако использование ультразвуковой навигации открывает новые перспективы в повышении безопасности и эффективности процедуры [3].

Преимущества ПНЛ под УЗ-контролем

1. Отсутствие ионизирующего излучения: ультразвуковой (УЗ) контроль исключает воздействие радиации на пациента и медицинский персонал, что особенно важно при длительных и повторных вмешательствах [4].

2. Высокая точность визуализации: ультразвук позволяет четко визуализировать конкременты, окружающие ткани и сосудистые структуры, снижая риск интраоперационных осложнений [5].

3. Реальное время: наблюдение за продвижением инструментов в режиме реального времени повышает контроль над ходом операции и способствует более точному удалению камней [6]. Исследования показывают, что использование ультразвукового контроля при ПНЛ позволяет снизить риск радиационного облучения без потери эффективности процедуры [7]. В работе Li et al. (2017) отмечается, что ПНЛ под УЗ-контролем имеет сопоставимые результаты с традиционным методом, но с меньшим количеством осложнений [8]. Дополнительные исследования подтверждают, что данный подход особенно эффективен у пациентов с аномалиями скелета или ожирением, где рентгенологическая навигация затруднена [9].

Методология ПНЛ под УЗ-контролем

Процедура начинается с позиционирования пациента. Под ультразвуковым контролем определяется оптимальная точка пункции почки [10]. После местной или общей анестезии выполня...