Применение препарата аллокин-альфа для стимуляции лейкопоэза у больных хроническими гепатитами В и С

Цель исследования. Определить эффективность использования препарата аллокин-альфа для стимуляции лейкопоэза при лечении хронических гепатитов В (ХГВ) и С (ХГС). Материалы и методы. Проведено лечение 76 больных ХГВ и ХГС с лейкопенией. Половина больных получала терапию, включающую аллокин-альфа, другая половина – традиционную терапию. Результаты. Показано, что у больных хроническими вирусными гепатитами с включением в комплексное лечение аллокина-альфа лейкопения и нейтропения достоверно уменьшались с возрастанием уровня лейкоцитов и сегментоядерных нейтрофилов (р<0,05). Заключение. Аллокин-альфа способен стимулировать лейкопоэз у больных ХГВ и ХГС, что позволяет проводить коррекцию лейкопении.

Хронические вирусные гепатиты (ХВГ) представляют серьезную медико-биологическую и социальную проблему. В настоящее время в мире насчитывается более 700 млн носителей вирусных гепатитов с парентеральным путем передачи, в большинстве случаев заболевание приобретает хронический характер [1]. Доминирующее место среди вирусных гепатитов занимают гепатиты В (ХГВ) и С (ХГС). Именно они характеризуются развитием вторичных заболеваний и синдромов, что часто приводит к неблагоприятным исходам. В частности, широко известно, что у больных ХГВ либо ХГС развивается стойкая лейкопения и нейтропения из-за формирования дисбаланса в иммунной системе [1]. Для этиотропного лечения вирусных гепатитов в последние десятилетия применяется специфическая противовирусная терапия [сочетание интерферонов-альфа (ИФН-α) с аналогами нуклеозидов], остающаяся сегодня «золотым стандартом» терапии этих тяжелых заболеваний [1, 2]. В то же время применение как ИФН-α, так и аналогов нуклеозидов связано с рядом серьезных побочных эффектов, в первую очередь c усугублением тяжести лейкопении, так как при лечении ИФН-α и рибавирином происходит перераспределение клеток для последующих иммунорегуляторных эффектов [1, 3, 4].

Аллокин-альфа (ООО «Бренд-Фарм», Россия, регистрационное удостоверение № 002829/01 от 22.09.03 г.) – отечественный антивирусный препарат нового поколения с функцией активации Т-клеточного звена иммунитета, действующим веществом которого является цитокиноподобный пептид аллоферон [5, 6]. Действие аллокина-альфа направлено на усиление распознавания вирусных антигенов и инфицированных клеток натуральными (естественными) киллерами, нейтрофилами и другими эффекторными системами естественного иммунитета, ответственными за элиминацию вируса [5]. Применение препарата улучшает распознавание пораженных клеток и позволяет подавить очаги репликации вируса. В отличие от известных индукторов ИФН он выступает в качестве кофактора, позволяя продуцирующим ИФН-α лейкоцитам эффективно реагировать на вирусный антиген. Аллокин-альфа сочетается с основными лекарственными формами – противовирусными препаратами, антибиотиками, ИФН и их индукторами, антиоксидантами. Отмечена способность препарата стимулировать лейкопоэз при лечении больных ХГВ и ХГС, хотя механизмы этого явления до конца не ясны [7].

Цель исследования – определить эффективность препарата аллокин-альфа для стимуляции лейкопоэза в процессе лечения ХГВ и ХГС [5, 6, 8].

Материалы и методы

В исследование были включены 76 больных ХВГ (общая группа): 29 пациентов с ХГВ, 40 – с ХГС и 7 – с микст-инфекцией ГВ+ГС. Из 29 больных ХГВ у 24 дельта-агент не обнаружен, у 5 выявлено сочетание вируса ГВ с дельта-агентом. Из 40 больных ХГС у 16 выявлены генотипы вируса 1a и 1b, у 11 – генотип вируса 2, у 13 – генотип вируса 3a. Средний возраст пациентов составлял 29,4±1,8 года, среднее время болезни – 3,2±1,6 года.

63 (82,9%) пациента находил...

Мязин Р.Г.