Применение препарата рокситромицин (Эспарокси) в лечении негонококкового уретрита у мужчин

Применение стандартных схем лечения и препаратов, привело к возрастающей резистентности к известным антибиотикам. Изменение концептуального подхода к лечению антибактериальными препаратами ведущих европейских и американских обществ заставило нас пересмотреть устоявшиеся взгляды на казалось бы уже известные и понятные проблемы. В статье рассматривается возможность применения препарата рокситромицина в лечении негонококкового уретрита у мужчин.Зарубежные и отечественные клинические исследования подтверждают эффективность и безопасность рокситромицина (Эспарокси).

Уретрит – одно из самых распространенных заболеваний у мужчин [1]. В связи с развитием микробиологии в конце XIX в. были выделены новые формы заболевания – негонококковой этиологии. Dr. Leopold Casper в 1903 г. отметил «уретриты с гонококковыми формами и уретриты, обусловленные другими микроорганизмами» [2]. Дальнейшее развитие венерологии позволило разделить подходы к лечению и диагностике гонококкового и специфического уретрита. Несмотря на это, заболевание является широко распространенным в мире: ежегодно регистрируется до 60 млн случаев [3–5]. В развитых странах заболеваемость неспецифическим уретритом во многом превышает количество заболевших гонококковым уретритом. Во многом это связано с высоким социально-экономическим статусом пациентов. Россия не исключение, начиная с 1990-х гг. ежегодно регистрируется рост заболеваемости негонококковым уретритом, по данным различных источников, в 4–8 раз [3]. Точное число больных неспецифическим уретритом не поддается исследованию сучетом широкой сети частных клиник, не ведущих статистической обработки пациентов. Развитие ПЦР-диагностики позволило диагностировать заболевание в зависимости от этиологических агентов, что позволяет наиболее правильно составлять план лечения пациента. Однако применение стандартных схем и препаратов из года в год привело к возрастающей резистентности к известным антибиотикам. Изменение концептуального подхода к лечению антибактериальными препаратами ведущих европейских и американских обществ заставило нас пересмотреть устоявшиеся взгляды на, казалось бы, уже известные и понятные проблемы, это послужило основой для написания этой статьи.

Все уретриты у мужчин можно четко разделить на две группы (гонококковые и негонококковые), их краткая классификация представлена в таблице.

Негонококковый уретрит является полиэтиологическим заболеванием и может вызываться различными возбудителями. Чаще всего причиной негонококкового уретрита у мужчин становятся Chl. trachomatis (23–55 %), U. urealyticum (20–40 %), M. genitalium (12–25 %), T. vaginalis (2–5 %) [6–8]. Более того, у больных неспецифическими уретритами часто одновременно выявляют сочетание микроорганизмов [9]. Инкубационный период забо...

Е.А. Пронкин