Московский уролог №4 / 2015
Применение растительного уросептика Уропрофит® при циститах
Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) встречаются в практике урологов и врачей других специальностей, нередко осложняя течение различных заболеваний. Их доля в структуре внутрибольничных инфекций достигает 40%, представляя серьезную проблему для здоровья миллионов людей. Ежегодно в мире регистрируют около 150 млн случаев ИМП у мужчин и женщин любого возраста. В Западной Европе ИМП выявляются более чем в 10 млн случаев ежегодно. В США примерно 8 млн первичных обращений к врачу составляют ИМП, при этом более 75% случаев приходится на женщин.
В России ежегодно регистрируется 26–36 млн случаев цистита.
По данным Европейской урологической ассоциации, каждая вторая женщина в мире по меньшей мере 1 раз в жизни переносит эпизод ИМП, из них у 25–40 % женщин в течение ближайших 6–12 месяцев отмечается рецидив заболевания. Средняя продолжительность клинических симптомов составляет 6,1 дня, а среднее время ограничения деловой и повседневной активности, потери рабочего времени – 3,8 дня. Снижение сексуальной активности до 8,7 дня отмечают 45% женщин с ИМП.
Самым распространенным среди ИМП является цистит – инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря, локализующийся преимущественно в слизистой оболочке. В российской структуре заболеваемости до 60% посещений уролога связаны с острым и рецидивирующим циститом.
Циститом болеют преимущественно женщины, что связано с анатомо-физиологическими и гормональными особенностями их организма. В возрасте от 2 до 15 лет в структуре ИМП девочки преобладают в соотношении 6:1 по отношению к мальчикам. Около 2–5% случаев ИМП у девочек приходится на школьный возраст. Цистит чаще всего развивается у молодых женщин в возрасте 20–35 лет, что объясняется короткой уретрой и близостью ее расположения к влагалищу и прямой кишке, которые в высокой степени колонизованы различными микроорганизмами, или после 55 лет, т.е. в период менопаузы. К 65 годам хотя бы один эпизод мочевой инфекции наблюдается у каждой третьей женщины. По данным статистики, частота ИМП увеличивается с возрастом и при наличии хронических заболеваний, снижающих общий и местный иммунитет.
Лечение и тактика ведения больных ИМП зависят от пола, возраста, наличия сопутствующих заболеваний, дренажей в мочевых путях, вида урологических операций.
Неосложненный острый цистит хорошо поддается терапии антимикробными препаратами, однако даже при анатомически неизменных мочевых путях заболевание часто рецидивирует. Диагноз хронического рецидивирующего цистита устанавливают при возникновении более двух эпизодов обострения в течение 6 месяцев или трех эпизодов в течение года. Основным возбудителем неосложненного цистита является уропат...